老年患者腹部手術(shù)后醫(yī)院感染調(diào)查分析

隆澤泓 吳禮武

[摘要]目的 探討老年腹部手術(shù)患者醫(yī)院感染的危險因素及防治對策。方法 對我院2004年1月-2009年3月520例65歲以上老年腹部手術(shù)患者進行回顧性調(diào)查分析。結(jié)果 520例中發(fā)生醫(yī)院感染82例(15.77%)。醫(yī)院感染患者中呼吸道感染43例(52.44%),切口感染25例(30.49%),泌尿道感染10例(12.19%),腸道感染4例(4.88%);死亡8例(9.75%)。 結(jié)論 臥床時間延長、合并糖尿病、急診手術(shù)等均為醫(yī)院感染高危因素,采取相關(guān)防控措施,可有效減少這類患者的醫(yī)院感染。

[關(guān)鍵詞] 老年患者;腹部手術(shù);醫(yī)院感染;危險因素

[中圖分類號] R592 [文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)06-034-01

老年患者施行腹部手術(shù)時,除手術(shù)本身的打擊外,常因伴有糖尿病、高血壓、冠心病、肺氣腫、前列腺增生等多種慢性疾病,致使其較易發(fā)生醫(yī)院感染,不僅增加患者的痛苦和經(jīng)濟負擔,且影響原發(fā)病的治療和預(yù)后。因此,我們對2004年1月-2009年3月的65歲以上老年腹部手術(shù)患者520例臨床資料進行回顧性調(diào)查分析,找出一些醫(yī)院感染的相關(guān)危險因素,提出預(yù)防措施,供臨床參考。

1資料與方法

1.1一般資料

本組調(diào)查對象520例,男361例,女159例;年齡65-92歲,平均75歲;上腹部手術(shù)(肝、膽、胰、脾、胃、腸等手術(shù))283例,下腹部手術(shù)(闌尾、疝氣等手術(shù))237例;急診手術(shù)251例,擇期手術(shù)269例,腹腔鏡手術(shù)102例,開放手術(shù)418例;合并糖尿病95例,合并其他慢性疾病287例,無合并病者138例;臥床1周以內(nèi)280例,臥床1周以上240例;住院3-42天,平均13天;死亡18例。

1.2方法

采用回顧性調(diào)查方法,系統(tǒng)全面閱讀病歷,統(tǒng)計相關(guān)項目,按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準》[1] 確定醫(yī)院感染病例,進一步調(diào)查分析相關(guān)危險因素。……