讓人齒寒的假藥

徐　珊

春節(jié)，我給一個朋友6歲的兒子發(fā)壓歲錢，小家伙接過錢后竟說：阿姨，你給的不是“HD90”吧?小家伙的話讓人實在笑不出來，“HD90”百元大鈔事件在春節(jié)前一度鬧得沸沸揚揚，雖然坊間“傳聞”有人從銀行取出了“HD90”，但最終被認定是“高仿假鈔”。“HD90”元大鈔盡管令人咬牙切齒，但與“081101”糖脂寧相比，前者不過是騙人錢財，而后者則要人性命，其性之惡更讓人齒寒。

2009年1月17號、19號，2名服“糖，脂寧膠囊”糖尿病患者死亡。后證實2名患者曾經(jīng)在喀什地區(qū)莎車縣一個名為“中國慢性病康復協(xié)會”的場所聽過課。該協(xié)會在免費義診的同時，對聽課人員免費檢測血糖，并暗地向聽課患者銷售“糖脂寧膠囊”。導致患者死亡的藥品標識為“廣西平南制藥廠”生產(chǎn)的批號為081101“糖脂寧膠囊”。

“廣西平南制藥廠”是否為合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)?是否生產(chǎn)過批號為081101的“糖脂寧膠囊”?帶著這些疑問，有記者到廣西藥監(jiān)局了解了情況。

經(jīng)廣西區(qū)藥監(jiān)局核查，廣西平南制藥廠沒有生產(chǎn)過批號為081101的“糖脂寧膠囊”。

2009年1月24號，廣西食品藥品監(jiān)督管理局收到新疆食品藥品監(jiān)督管理局核查函，要求核查標示為廣西平南制藥廠生產(chǎn)“糖脂寧膠囊”藥品。廣西局立即派人到現(xiàn)場核查，抽檢平南制藥廠2008年生產(chǎn)所有批次的糖脂寧膠囊，并要求自治區(qū)食品藥品檢驗所抽調(diào)最好的專家、使用最先進的設備進行檢驗。經(jīng)過核查，認定廣西平南制藥廠是依法批準的藥品生產(chǎn)企業(yè)，生產(chǎn)糖脂寧膠囊藥品，現(xiàn)場核查沒有發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)批號為081101的糖脂寧膠囊。平南制藥廠2008年共生產(chǎn)8個批次的糖脂寧膠囊，經(jīng)檢測，均未檢出格列本脲、格列吡嗪、苯乙雙胍及二甲雙胍，導致新疆喀什地區(qū)莎車縣兩名糖尿病患者死亡的藥品為假冒產(chǎn)品。經(jīng)新疆維吾爾自治區(qū)藥品檢驗所檢驗，該藥品中非法添加了化學物質(zhì)“格列苯脲”。

新疆地委和行署接到信息之后連夜召開緊急會議對“糖脂寧”事件采取了緊急的處置措施，一是采取了專門的應急指揮部，施行了日報制，第二由公安、工商、藥監(jiān)等部門對“糖脂寧”采取查繳回收，截止到1月30號。對發(fā)出去的9600瓶已經(jīng)回收了8236瓶，公安部門在24號下午已將經(jīng)營和銷售“糖脂寧”的葉某在阿克蘇抓捕歸案。

為了維護患者的生命安全和身體健康，衛(wèi)生部1月30日發(fā)出了關于立即停用“糖脂寧膠囊”(批號為081101)的緊急通知。通知要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)立即停止使用標識為“廣西平南制藥廠”的“糖脂寧膠囊”(批號為081101)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與該批藥品有關的不良事件，要全力做好醫(yī)療救治工作，確?；颊呱踩Ｒ蟾骷壐黝愥t(yī)療機構(gòu)要立即對標識為“廣西平南制藥廠”的“糖脂寧膠囊”做好登記工作，并報送當?shù)厮幤窓z驗機構(gòu)檢驗，確定藥品合格后方可繼續(xù)使用；同時提醒廣大患者，發(fā)現(xiàn)該批號的“糖脂寧膠囊”，要立即向當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門舉報。

衛(wèi)生部同時要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)要妥善保存已使用的標識為“廣西平南制藥廠”的“糖脂寧膠囊”的原始記錄。保證信息完整。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與該批藥品有關的不良事件，要全力做好醫(yī)療救治工作，確?；颊呱踩?，并按照規(guī)定及時報告同級衛(wèi)生行政部門和藥監(jiān)部門。

衛(wèi)生部指出，已采購標識為“廣西平南制藥廠”的“糖脂寧膠囊”的醫(yī)療機構(gòu)要嚴格追溯藥品采購渠道和過程，對在藥品采購過程中存在違法違紀行為的人員要嚴肅處理。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴格核查藥品供應企業(yè)的證件和資料，避免假藥流入醫(yī)療機構(gòu)。

當時人們大都還沉浸在春節(jié)長假氣氛之中，看到這樣的新聞未免凜然一驚。這也恰恰說明，職能部門在事關民眾生命健康的問題上在努力做到盡職盡責，這種努力未因春節(jié)長假而稍有懈怠。

國家食品藥品監(jiān)督管理局新聞發(fā)言人顏江瑛說：“這個藥純粹是個假藥，就是完全是造假的，冒充這個藥廠的。我們當時接到了報告以后呢立刻由我們的監(jiān)察局對這個藥品就是這個所謂的藥品最終看他有哪些地方有這樣非法的，查處這種所謂的假藥，偽劣藥品這樣的案件，發(fā)現(xiàn)以后對全國進行了布置，和公安部門也進行了密切的配合，對這種制假售假案件也進行偵破，迅速的去查控這個假藥，而且跟公安部門一起共同對這個犯罪分子進行偵破打擊。

糖脂寧膠囊，其導致這次醫(yī)療事故的主要成分是化學物質(zhì)“格列苯脲”，那么格列苯脲又是什么呢?

格列苯脲，別名又叫優(yōu)降糖，達安療。英文名：Glibenclamide。很多糖尿病人都會知道這是一種常用的降糖藥。事實上這是上世紀70年代臨床使用的一種降糖藥，劃分為第二代磺脲類降糖藥，降糖作用比較強，但是副作用很大，尤其對于肝臟和腎臟。臨床上表現(xiàn)為低血糖和黃疸，以及對于非胰島素依賴患者視力的影響，可造成近視。其藥理作用是進入血液之后通過代謝，使得促胰島素分泌作用加強，來強烈刺激胰島B細胞，產(chǎn)生大量胰島素來解決糖代謝障礙，改善人體胰島素缺乏狀態(tài)。

但其毒害原理也正源于此。臨時大量的胰島素會誘使人短期內(nèi)處于嚴重低血糖的狀態(tài)，嚴重超量甚至可能造成休克和黃疸。還能導致皮膚紅斑、皮疹、光敏感等癥狀，被禁止加入保健食品。資料顯示，在近10年里內(nèi)分泌醫(yī)生一直呼吁取消格列苯脲的使用，但由于新藥品的研究沒能成功跟上，而格列苯脲本身見效快的特點又被很多人誤認為是良藥，所以一直沒有撤銷該藥品的使用。這一次假藥的罪魁禍首就在于添加非正常量的格列苯脲所致。

本刊提醒

最新版糖尿病治療指南首次提出“三個早”，即三類高危人群提早到30歲開始就要做檢測；一旦確診就要提前用藥控制；在口服降糖藥無法控制血糖的情況下，早用胰島素。

專家表示，糖尿病病友在選藥的時候，并不是越貴越好，一定要注意四點：一、必須要有確切的療效；二、對人體的毒性或者不良反應較低；三、價格要適中；四、服藥方便。不要根據(jù)說明書就自行加藥或換藥，應該找專門的醫(yī)生做定期檢查和調(diào)整治療方案，量體裁衣才是最好的。在安全用藥領域中，患者不能控制的因素很多，一旦遇到，最好的途徑是找職業(yè)藥師，但如果日常加強對藥品的認識，可以自行免除許多藥害。

歐陽修的養(yǎng)生觀

北宋歐陽修是“唐宋八大家之一”，其文學造詣博大精深，這是眾所周知的，其養(yǎng)生之道，亦不少遠見卓識卻鮮為人知。

歐陽修認為最好的養(yǎng)生方法是“勞其形”，“任其自然”。他一貫提倡“以自然之道，養(yǎng)自然之生”，“惟不自者，而各盡其天年”的養(yǎng)生術，他說“勞形長年，安樂短命”。他將兩位古名人夏禹和顏回作了鮮明的對比，他說，“夏禹，走天下，乘四載，治百川，可謂勞其形矣，而壽百年；顏子肅然，臥于陋巷，美食瓢飲，外不誘于物，內(nèi)不動于心，可詣至樂矣，而年不過三十。”意思是說夏禹王防治洪水，四處奔走，常年跋涉，勞碌于形，運動于身，獲得長壽；而孔子的學生顏回終日閉門不出，端坐讀書，表面看來，安樂度日，結(jié)果還是短命折壽。所以歐陽修得出了“勞其形者長年，安其樂者短壽，”的養(yǎng)生之見。豐富了我國的養(yǎng)生理論。

東漢末年的杰出醫(yī)學家華佗亦云：“人體欲得勞動，但不當使極爾。動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽也?！庇纱丝梢姡m當?shù)捏w力運動，對身體是非常有益的。經(jīng)?；顒雍蛣趧樱瑒又T關節(jié)，促進氣血運行，血脈和利，病不易生。居密室，不經(jīng)風日，貪圖安逸，猶如溫室里的花朵，易凋謝，怕摧折，不經(jīng)風霜。

光緒皇帝不育之迷

光緒載口的母親是慈禧太后的親妹妹，他又娶了慈禧太后親弟弟桂祥之女，所以光緒帝與隆裕是表姐弟的關系，二人乃是近親結(jié)婚?，F(xiàn)在人們都知道近親不能結(jié)婚，但在清代，皇室近親結(jié)婚不是什么稀奇事。

光緒娶有一位皇后、兩名妃子，身邊還有成群的妙齡宮女，卻未生育兒女。他雖然是個傀儡皇帝，但性生活還是有較大自由度的，尤其與他寵愛的珍妃，婚姻生活堪稱甜美。葉赫那拉氏入主后宮幾十年，光緒對她雖沒興趣，但也絕不是沒有行夫妻之事。光緒帝的絕后可能與其生理、心理上的缺失都有一定的關系。

光緒生活在慈禧的陰影之下，政治抱負得不到施展。心理受到嚴重摧殘。加之受近親婚配和祖輩亂倫婚配的影響，身體很差，長期疾病纏身，頭痛、癆癥、脊骨痛等多種疾病纏身。尤其是長期所患的遺精病，是他喪失生育能力的重要原因。

清宮檔案存有光緒帝自書的《病原》：“遺精之病將二十年，前數(shù)年每月必發(fā)十數(shù)次，近數(shù)年每月不過二三次，且有無夢不舉即自遺泄之時，冬天較甚。近數(shù)年遺泄較少者，并非漸愈，乃系腎經(jīng)虧損太甚，無力發(fā)泄之故。”光緒患有如此疾病，想要延續(xù)龍脈難上加難。