青少年的主要心理問題

林元苗

考試焦慮癥

[個案]“我現在一拿到試卷，腦子里就一片空白。”小麗從小成績優異，可進入初三后，成績一降再降，由于一心想考重點高中，她一直都在自我加壓的情緒下緊張學習。總復習開始后，她每次拿到試卷，腦子里就一片空白，數理化公式忘得精光，以前會做的題目現在也不會做了。她說：“我覺得自己無顏面對父母，還不如死了算了。”

[應對]每個學生都有考試焦慮，只是程度因人而異，顯然小麗是患了典型的考試焦慮癥。這時，家長的耐心鼓勵很重要。家長應該先接納孩子的緊張焦慮，聽孩子說說他的擔心與不安，讓他慢慢放棄那些不利的想法，進而改善考試焦慮的情形。

[小貼士]所謂“考試焦慮”，是指由考試所引起，在生理或心理上的緊張。生理上的緊張表現為心跳加速、呼吸急促、頭腦一片混亂或空白等；心理上的緊張則大多以擔心的形態呈現，比如擔心考試時自己有一大堆題目不會寫、擔心考砸了被父母責罵等。

強迫癥

[個案]自從進入高中后，琳琳覺得學習比以前更緊張了，而她回到家的第一件事卻是要將家里所有的東西進行整理、歸類。做完了這些事后，她才能集中思想做作業。有時放好的東西又會拿出來重新放。這樣的事總要重復幾次，最終必須做到全部讓自己認可，才終止這一行為。這花費了琳琳許多寶貴的時間，為此她感到很煩惱，但她表示，自己無法控制住自己。

[應對]一般來說，強迫癥的背后都有一個潛在的原因，比如父母追求完美、對孩子要求很高等。如果家長發現孩子經常發呆、做功課特別慢、咬指甲等，就得注意了。這很有可能是一種強迫性的行為，這時家長要注意觀察孩子，了解一下孩子這么做的原因，并及早帶孩子去看醫生。

[小貼士]強迫癥是一種通過儀式化行為來減輕內心焦慮的精神疾病，患者會產生揮之不去的想法，出現不得不做的行為。其主要表現為強迫思維或強迫行為。強迫思維是指反復出現在患者腦海里的某些想法、沖動、情緒等，患者能認識到這些是不必要的，很想擺脫，但又擺脫不了。

性別角色模糊

[個案]明明是個男孩，今年10歲，長得白白凈凈。由于父親去世早，他從小就和外婆生活在一起。開學一周后，他的一些異常舉動引起了老師的注意，說話嗲聲嗲氣，經常抱著年輕女教師撒嬌。一個月后，他不僅要抱女教師，還經常去抱女同學，有時還會親女孩子。

[應對]明明這樣的表現顯然是性別角色模糊。心理專家研究后發現，由于明明從小的社會關系網中幾乎都是女性，這使他產生愛跟女孩玩、認為她們同自己一樣的想法。為了改變這一性別偏差，可以請他的外公和學校的男教師經常和他談心、交流、玩耍，同時有意識地安排一些男同學和他一起做游戲，使他在男性榜樣的示范下，肯定自己是個男子漢，并逐漸學會勇敢、堅強。

[小貼士]所謂性別角色模糊是指個體對自己性別角色認同的錯位。一般來說，大約從3歲起，兒童開始逐步形成性別角色的概念。如果小男孩把自己看作是一個與周圍女孩子一樣的人，在打扮、表情、舉止上努力模仿女性，即成為女性化男孩，反之也一樣。

精神分裂癥

[個案]小王自從升入高三后，成績每況愈下，每天一回家便躲在房間里不出來，而且幾乎很少跟父母說話，也越來越少與朋友聯絡。一開始王媽媽以為小王是因為升學壓力太大，而出現暫時不適應的情況，豈料小王的狀況越來越怪異，整日自言自語。某天晚上吃完晚飯后，小王竟然聲稱看到閻羅王要奪取他的性命，而父母便是牛頭馬面，于是拿起菜刀想要追殺父母。最后，小王被送入醫院急診，診斷的結果是精神分裂癥。

[應對]由于這類疾病常有許多前兆表現在日常生活中，因此父母或老師應提高警覺，一發現征兆，立即送醫院治療，以免錯過治療時機。這類患者的挫折應對能力較正常人差，因此在面對較大的生活壓力時，便可能惡化，不能承擔太重的學習任務。應盡量減少患者的心理負擔，不要對他們有太高的期望。可以將家中許多壓力較小的家事交由患者處理，讓患者自覺對家里有貢獻，以提升其自信心。

[小貼士]精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病，多發于15歲到20歲。主要癥狀包括思考、情感、行為等多方面的障礙。在發病之初，病人可能出現成績或工作表現一落千丈、社交退縮、個人衛生習慣不良等先兆。在潛伏期階段，若未予以適當的處置，病情便會惡化，而衍生出幻覺、妄想、語無倫次、行為怪異等癥狀。

體象煩惱

[個案]小亮今年正讀初二，是班上的學習委員，只是身材瘦長，長相不佳。情竇初開的年紀，他喜歡上了班上的一位女孩子，沒想到表白后，女孩轉身就逃，一邊逃還一邊喊：“難看死了。”“我是不是真的很難看?”小亮不停地問自己，當天回去就照鏡子，鏡子里的他小眼睛、塌鼻子，他越看自己越難看，于是產生了自卑心理。他想“改頭換面”，但沒辦法，于是常常失眠，開始在意別人對他的評價，人多的地方是再也不敢去了，成績一落千丈。

[應對]男孩更多地憂慮自己的身軀不夠高大，女孩則擔心自己的形體不夠優美。進入初中的學生，隨著生理的變化，都漸漸開始注意自己的形象，其中不少青少年甚至由于容貌或生理上的缺陷而產生了嚴重的精神負擔。可以說，體象煩惱在青少年各種心理煩惱中占有很高的比例。心理專家建議，告訴這類孩子，體象上沒有十全十美的人，俊男美女也有不足，告訴他們氣質才是最重要的，要學會欣賞自己的才華，比如小亮雖然眼睛小，但很有神。

[小貼士]體象煩惱是一種性心理障礙，一般出現在青春發育期。此時面對性別差異的突然出現，青少年往往缺乏足夠的心理準備。他們會不由自主地與他人進行對比，一旦出現較大的差距，其中的一些人就會產生體象煩惱。

社交恐懼癥

[個案]“要我上臺發言，還不如把我殺了。”小張是名高中生，性格內向。上初中時，由于愛斜著眼看同一排的女生，引起了對方的反感。調換座位后，仍無法改變這種行為，后來連男生也不愿意坐在他旁邊了。從此他便認為世上最難打交道的是人，十分害怕與人交往。老師說，每次遇到同學必須輪流上臺發言，他寧愿裝病逃學，也不敢面對朝夕相處的同班同學說話。小張顯然是得了社交恐懼癥。

[應對]內向的孩子在青春期過程中如果不注意調整心理狀態，就會懼怕與人交往，從而引發社交恐懼。因此作為父母應及時審視自己對待孩子的行為是否恰當，并盡早糾正不恰當的教育行為，對孩子給予更多的鼓勵。孩子則要注意訓練用大膽而自信的眼光看別人，為建立自信心打下基礎。

[小貼士]患社交恐懼癥的人，面對不熟悉的人講話、在眾人注視下運動或與異性交往時，往往會出現顯著的、持續存在的擔憂或恐懼，擔心自己將面臨窘境或恥辱。患者對所恐懼的環境一般采取回避行為，即使堅持下來也十分痛苦，經常會出現焦慮、多汗、面紅耳赤等癥狀。

抑郁癥

[個案]小張正讀高一，是某校的特困生之一。有一天他找到班主任老師，緊張而急促地說：“我完了。一個多月了，晚上幾乎通宵失眠，白天神思恍惚，還經常嘔吐。”說著懊喪地抬手扶了扶眼鏡，右手腕上一道傷疤赫然而現，這是他不久前試圖割脈自殺留下的痕跡。

[應對]經過心理專家的咨詢，原來小張得了抑郁癥。專家建議，為了避免心理問題導致情緒低落，學生可以把自己的生活和學習安排得充實一些，避免因過多的胡思亂想而產生失落感，多參加一些文體活動，使自己心情舒暢起來。另外，還可以多與父母及關系好的同學談心交流，向他們傾吐心頭的積郁，使自己心情愉快起來。

[小貼士]抑郁癥是一種以情緒異常低落為主要臨床表現的精神疾病，其特征是：無趣、無力、無望、無能、無助。癥狀包括：極度憂傷、絕望、疲勞、身體疾病。患有抑郁癥的人，其情緒低落的程度和性質都遠超正常變異的界限，不同于日常生活中的各種煩惱那樣容易“云消霧散”。

林醫生摘自互聯網，本刊責任編校肖雄杰