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父母種下禍根 寶寶呼吸不暢等

2009-04-14 09:43:52彭湘粵
家庭醫學 2009年3期
關鍵詞:小兒兒童

父母種下禍根寶寶呼吸不暢

彭湘粵

小嫣今年2歲1個月了,長得活潑可愛,眼睛炯炯有神。唯一不足的是她1歲8個月時,媽媽發現她的聲音有點嘶啞,而且最近幾個月更加明顯,呼吸也顯得有點費力。媽媽帶她到醫院檢查,醫生告訴她,孩子患了喉乳頭狀瘤。

喉乳頭狀瘤是喉部最常見的良性腫瘤,可發生于任何年齡,但以10歲以下兒童多見,更集中于4歲以下。臨床表現為進行性聲嘶,腫瘤較大者甚至失聲,也可出現喉嗚及呼吸困難。常于聲帶或室帶處見灰白色乳頭樣腫瘤,色淡紅或暗紅,凸凹不平。

小兒喉乳頭狀瘤的特點:(1)兒童期的喉乳頭狀瘤較成人生長快,且有多發傾向,復發的可能性也大。(2)兒童喉腔狹小,腫瘤生長快,容易發生呼吸困難,引起喉梗阻。(3)兒童喉乳頭狀瘤隨著年齡的增長有自愈趨勢,不易惡變。

小兒為什么會得這種病,原因尚不十分明了。多認為系病毒感染引起,主要是人類乳頭狀瘤病毒[HPV6、RPVl1]感染。另外,與內分泌也有關。小嫣生病的原因與她父親患尖銳濕疣有關。后來傳給了正在懷孕的母親,病毒通過胎盤傳給了腹中的她,致使孩子出生后不久發病。

小兒喉乳頭狀瘤最常用的是通過手術摘除腫瘤,并且可以配合干擾素治療。由于小兒喉乳頭狀瘤極易復發,阻塞喉腔,造成窒息,而且目前并無特效療法,放預防要從源頭抓起。奉勸年輕父母做到潔身自好,減少本病的發生。

尖銳濕疣要早發現早治療

容小翔

尖銳濕疣是一種由病毒引起的性病。早期發現,治療比較簡單,也無多大痛苦。如發現遲了,疣體長得較大時,治療就比較麻煩,病人備受痛苦,且易反復發作。尖銳濕疣不經治療,不會自行消退痊愈。

尖銳濕疣自性接觸到發病的潛伏期一般是1-6個月,平均為3個月,凡半年內曾有過婚外性行為的人,少部分確實沒有婚外性關系的人,如學生和兒童,發現男女兩性外生殖器上(個別在腹股溝和肛周部位)長贅生物,可單個,也可多個,且不斷地增大,早期沒有什么感覺,就應懷疑自己得了尖銳濕疣,應及時去醫院就診。

治療尖銳濕疣的方法較多,要根據疣生長的部位、大小及形態的不同,選擇不同的方法治療。但迄今為止,還沒有一種方法能達到效果好、無痛苦和不復發的目的。

藥物治療:可在醫生指導下選用(1)20%足葉酯酊,局部外用。注意要保護周圍正常的皮膚和黏膜,每周涂1-2次,每次涂藥后2-4小時后洗去。該藥有惡心、嘔吐等副作用,孕婦不能用。(2)0.5%足葉草霉素,是從足葉草酯中提取出來的有效成分,毒性較小,療效較高,每日涂2次,用4-5天,也要注意保護周圍正常組織。(3)5%肽丁胺膏,副作用小,使用安全,但療效較低,每日涂2次,用藥4周。(4)50%三氯醋酸溶液,外用,使用前先用2%地卡因表面麻醉,可減輕疼痛,要保護好周圍正常皮膚和黏膜。(5)5-氟尿嘧啶膏,具有抑制病毒核酸合成和免疫刺激作用,每周用藥1~2次。本藥有一定刺激作用,可導致紅腫和糜爛,應注意使用的次數和數量。

激光治療:一般使用二氧化碳激光治療。治療操作中必須掌握一定的深度,淺則易復發,深則易產生瘢疤,治愈率為70%以上。

冷凍治療:多數使用液氮冷凍,可用棉簽,也可用噴霧裝置進行冷凍操作。根據疣體的面積和高度作2-4次,間隔2-3天,治愈率達80%。

燒灼治療:用小型高頻電刀對疣體作電灼,數量多者可多次分批操作,治愈率可達82%。

手術切除治療:對比較大的疣可采用手術切除。

免疫療法:目前使用的有干擾素,具有抗病毒、抗增殖、抗腫瘤和免疫調節等作用。可以肌肉注射,也可疣體內注射。可減少復發。

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