慢性支氣管炎簡稱慢支,以秋冬季節及寒冷地域多發,各種年齡及人群均可發病。青龍止逆湯是筆者治療慢性支氣管炎比較理想的經驗方,對肺寒咳嗽證有顯著治療作用。如馬某,男,71歲。有老年性慢性支氣管炎20余年,經常服用中西藥,但咳嗽沒有得到有效控制,近因咳嗽加重前來診治。根據咳嗽,輕微哮喘,痰多色白呈泡沫狀,口不渴,苔薄白,脈浮,辨為肺寒咳嗽證。給予青龍止逆湯6劑,咳嗽痰多基本解除,又以前方治療30劑,諸證悉除。囑咐病人若有輕微咳嗽或哮喘,即用本方5劑,以免復發。至今3年余,一切尚好。
【臨床表現】肺寒咳嗽證:咳嗽,或氣喘,或痰多色白,或手足不溫,或胸悶,或少氣,或小便不利,舌淡,苔白,脈沉。病變證機是寒襲于肺,肺氣逆亂,濁氣不降,由此變生為肺寒咳嗽病理病證。
【治療方法】宣肺散寒,降肺化痰。
【方藥組成】麻黃9克,蛤蚧1對,紫菀15克,款冬花15克,五味子12克,葶藶子12克,白芥子12克。
【服用方法】本方既可作湯劑,又可作散劑、丸劑。湯劑每日1劑,具體用法是:將上藥置于醫用煎藥鍋中,加水約500毫升,浸泡藥25分鐘左右,煎煮約30分鐘,取出藥汁;再加水300毫升,煎約15分鐘,取藥汁。合并2次藥液,分早中晚3次服。丸劑制法是:將上藥研為細粉狀,煉蜜為丸,每丸重6克,每次1丸,每日服用2次,10天為1療程。一般服用4~6療程,以鞏固療效。散劑制法是:將上藥研為細粉狀,每次用3~9克,分早中晚3次服。
【用藥要點】青龍止逆湯是筆者治療老慢支而病變證機屬于肺寒咳嗽證的經驗方。方中麻黃宣肺止咳平喘;蛤蚧益氣納氣平喘;紫菀、款冬花宣降肺氣,止咳定喘;五味子收斂肺氣止逆;葶藶子降泄肺氣止咳;白芥子溫宣肺氣,下氣止逆。……