一般來說,運動可以降低血脂,對慢性脂肪肝患者是有益的。但脂肪肝的病因并不單一,并不是所有的脂肪肝病人都適宜運動。對脂肪肝患者的運動應當設置一個“紅綠燈”,紅燈停,綠燈行。
運動療法最有效的病例是伴有胰島素抵抗和體重超重的脂肪肝病人。尤其是對于肥胖癥、2型糖尿病、高脂血癥等所致的營養過剩性脂肪肝,以及伴有體重增加的肝炎后脂肪肝患者,體育鍛煉的重要性僅次于飲食控制。酒精性脂肪肝患者亦可通過行為療法和運動療法,達到戒酒和病情康復的目的。這些脂肪肝患者單純飲食控制時,機體的基礎代謝率降低,能量支出減少,但易導致機體蛋白質攝入不足;若輔以體育鍛煉,則可使能量消耗增加,并可防止單純飲食控制產生的弊病。運動還可迫使更多的脂肪分解,使體重構成比發生有益的變化,在減肥的同時增強了體質,并有助于改善胰島素抵抗,控制血糖,降低血脂和血壓,促進肝內脂肪沉積消退。所以,對上述脂肪肝病人應當亮起綠燈,必須進行運動鍛煉。
但是,因營養不良、蛋白質熱量營養不足、甲狀腺功能亢進和肺結核等慢性消耗性疾病,以及藥物和毒物所致的脂肪肝病人,過多運動會成為代謝的干擾因素,不利于疾病的康復;肝功能明顯損害或已發展至失代償期肝硬化患者,運動有較大的風險。對這些病人應亮起“紅燈”,決不能冒險參加運動。妊娠期急性脂肪肝也有較大的危險性,應絕對臥床休息。……