入冬以來,65歲的王大爺經常感覺呼吸不順暢,伴有間斷咳嗽。起初王大爺以為是感冒,自己到藥店買了些抗感冒的中成藥,但用了十幾天也不見好轉。更糟糕的是開始出現疼痛,最初是鎖骨,后來慢慢擴散到肩膀和手臂,痛得舉起手臂都困難。趕緊到醫院檢查,確診為肺癌,而且已經骨轉移。老人的疼痛越來越嚴重,整晚睡不著覺。此時,醫生建議為老人做止痛治療。只要不痛,就能夠舒心吃飯,安穩睡覺,老人就好受一些……
我國每天約有上百萬腫瘤患者遭受癌痛折磨,其中30%~45%為嚴重疼痛。由于社會上普遍認為“晚期患者疼痛不可避免”,加之國人對嗎啡的“成癮恐懼”,使得不少患者寧可在痛苦中掙扎,也不愿接受止痛治療。臨床資料表明,我國約70%的癌痛患者未接受規范化止痛治療,無奈地忍受著癌癥帶來的劇痛。
目前,醫學界已將疼痛列為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征,公認標準是把疼痛分為輕、中、重度。輕度是不太影響睡眠的疼痛,中度疼痛時睡眠、飲食受一些影響,而重度則是非常劇烈的疼痛,難以入睡。腫瘤專科醫師很早就意識到癌痛的重要性。早在1982年,世界衛生組織就提出了癌痛的“三階梯”治療方案:輕度癌痛主要應用非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬酸鈉等;中度癌痛主要應用弱阿片類藥物,如可待因、奇曼丁等,或將第一二階梯藥物聯合使用,藥量適當減少;重度癌痛需要使用強阿片類藥物,如嗎啡。