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早晨血壓高峰

2009-04-12 00:00:00王憲衍
家庭醫學 2009年12期

24小時中的血壓是怎樣波動的

人的心臟在連續不斷地收縮和舒張。收縮時把血液壓出來,推向主動脈而到達全身動脈系統;舒張時血液從心房流到心室,接著心臟又進行收縮,把血液推向主動脈,如此連續不斷。在心臟收縮時,動脈系統產生的壓力稱為收縮壓;心臟舒張時,依靠主動脈彈性回縮把血液推向前進,稱為舒張壓。

心臟每跳動一次,就產生一次血壓。以每分鐘心臟跳動70次計算,一天24小時心臟跳動在10萬次以上。我們如果每天測量一次血壓,實際上只占10萬分之一。即使是24小時動態血壓監測,每15分鐘測量一次,一天也只能測量96次,還不到千分之一。但是通過動態血壓監測,就可以了解人體24小時中的血壓波動情況。

正常人24小時的血壓波動情況是這樣的:假定早晨6時起床,晚上10時睡覺,那么在早晨起床后血壓就開始上升,此后約2~3小時血壓升高至最高峰;之后血壓逐漸下降,到傍晚血壓再次上升,大約在18~20時形成第二個高峰;到晚上10時(22時)睡覺后,血壓逐漸下降,在半夜(大約是24~2時)時最低,稱為“谷”。如果把一天24小時的血壓畫成曲線,就有2峰1谷,形狀像“杓”,稱為“杓形”;其中第二個血壓高峰較早晨的第一個高峰要低一些。這樣的血壓波動與人體的生理活動有關。如果有人是晚上上班工作,白天休息睡覺,那么他的24小時血壓波動曲線就與白天工作的人相反,即血壓晚上高,白天低。

高血壓病人的24小時血壓波動曲線,與正常血壓的人相仿,但是水平較正常人高。……

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