性交痛查查尿道口

最近，美鳳每次與丈夫做愛時，陰部都會產生疼痛，而且愈來愈劇烈。為此，她對性生活漸漸失去興趣，甚至產生厭惡情緒。在丈夫的催促下，她到醫院做了檢查，醫生說，陰道沒有發現什么問題，倒是在尿道口的一側發現了一個“小瘤子”。她嚇了一跳，以為自己得了什么性病，后經醫生解釋才放下心來，并很樂意地接受了醫生的治療方案。

醫生解釋說，這“小瘤子”其實是長在女性尿道口一種被稱為“尿道肉阜”的腫瘤樣組織。它雖然被稱為“瘤”，但并非真正的腫瘤，而是多種因素造成的尿道黏膜外翻、尿道口周圍上皮細胞增生、炎癥細胞浸潤或小靜脈曲張等變化，因此又稱為“尿道肉芽腫”或“血管性息肉”。多長在尿道口的一側或下方，也有的環繞尿道口四周，極少數生長在尿道內;外觀呈紫紅色或淡紅色，體積一般比較小，直徑多在1厘米左右，基底比較寬，有的帶蒂。發生感染時可有分泌物，易出血，觸之柔軟而有疼痛惑。醫學上根據炎性細胞浸潤、纖維化及靜脈曲張的不同程度，分為乳頭狀瘤型、血管瘤型及肉芽腫型三種類型。

尿道肉阜病因目前尚不完全清楚，有人認為與體內雌激素水平嚴重降低有關，這種情況多見于中年婦女。由于內分泌功能紊亂，雌激素水平下降，不能維持尿道黏膜完整，尤其是陰道萎縮后牽拉尿道口，使尿道黏膜暴露，易受刺激而發生尿道肉阜。年輕患者則可能與會陰部長期受到慢性刺激有關，如房事中男方對會陰部粗魯的刺激、內褲磨擦、長期騎自行車及衛生紙局部擦拭等。個別患者可能是不當自慰的結果。據報道，某地一青年女性因長期以異物刺激尿道方式自慰，造成尿道黏膜增生、外翻，形成肉阜。此外，懷孕也可導致尿道黏膜下靜脈曲張，形成尿道肉阜，一般見于多次懷孕的婦女。

尿道肉阜雖說不是什么大病，但由于它的發病部位隱蔽，不少患者羞于求醫，有的則自購藥物治療而效果不佳，沉重的心理與經濟負擔形成惡性循環。一些較小的尿道肉阜，患者自身很難察覺，即便在醫院檢查時，如果醫生經驗不足或不夠細心，也不一定能發現問題，但在夫妻性生活中卻會造成很大痛苦。長在尿道內的肉阜可出現血尿，易誤診為尿路感染或“結石”之類的疾病。

尿道肉阜的治療并不困難。對體積較小且癥狀較輕微的肉阜，可以局部涂抹雌激素油膏，早晚各一次，同時避免局部刺激，內褲松軟舒適，一般兩周左右可變小或消失。合并老年陰道炎患者，可用雌激素陰道栓，每晚睡前放置陰道內，持續10~20天，以后每隔1~2周用1次，至完全治愈。對體積大而癥狀較重的肉阜，可選用激光、電灼、硬化劑注射或手術切除，效果滿意。

資料表明，尿道肉阜很少發生惡變，但在診斷時仍須注意與尿道癌鑒別。尿道癌一般疼痛較輕，腫塊及尿道周圍組織較硬。