到郊區養老？逾八成上海老人說：“不”

金　波

馬老伯和老伴已70多歲，老伴常年臥病在床，馬老伯自己也患有慢性心血管病，老兩口便請來了保姆沈小多。去年初，沈小多要回崇明老家，老兩口一下子感覺“空落落”的，最后決定跟著小多到崇明生活……

小多一家愿意接納、照顧老兩口，為他們騰出了屋子，家具、家電等一應俱全。生活舒暢了，可不到兩個禮拜，馬老伯就有點念家了：“以前在市區，每晚都要吸氧。鄉下空氣新鮮多了，小沈一家和鄰居對我倆很好。身體好多了。可我們在虹口住了幾十年，對那兒的環境、鄰居都熟悉了，挺想的。”

逾八成老人選擇居家養老

前不久，上海市人口計生委和市老齡工作委員會辦公室的一份調查顯示，目前多數老年人并不想到郊區或者外地養老，明確表示愿意到郊區或者外地養老的比例僅為7.25%和2.18%。盡管這一比例已比5年前上升，但由于醫療衛生條件水平所限，以及傳統的心理文化模式，86.97%的上海老年人最希望的還是居家養老，由兒女、保姆（鐘點工）或社區養老服務中心來照顧。有2.27%的對象希望到社區日間護理中心；只有10.75%的對象希望居住到養老機構。

絕大部分老人為何選擇居家養老？調查表明，49.11%的老年人與自己子女一起居住，71.57%的老年人配偶健在。老年人的生活自理情況總體良好，8.46%的老年人完全能夠自理；41.19%的對象堅持經常體育鍛煉；半數以上的對象去老年活動室、老年學校等場所參加社區老年活動；22.92%的對象每年安排外出旅游。

此外，62.90%的上海老人認為目前生活比較充實，沒有孤獨感。上海老人對目前生活滿意度的總體評分（0～10）較高，評分在8分及以上的比例達到50.80%，6～7分的比例為35.28%，6分以下的比例僅為13.92%。

城區郊區養老冷熱不均

老人不愿到郊區養老，一個重要的原因在于，郊區養老院離老人家里較遠，子女來探望不便；再一個是人們觀念有問題，市民把郊區看成鄉下，說“好端端在城里生活了一輩子，怎么老了反而住到鄉下去”？老人不能接受；另外，郊區養老院實力薄弱，硬件設施相對差些，不能很好滿足老人的多樣化需求。

已跨入老齡社會的上海，到2010年有上海戶籍老年人口將超過300萬人。社區居家養老為主、機構養老為輔，這是上海基本形成的養老服務格局。但是，市區與郊區養老院的處境卻迥然不同：市區的養老院早已飽和，一床難求；市郊的不少養老院卻門庭冷落，甚至有一半以上的床位閑置。

目前上海高齡老人集中于中心城區，養老床位增加困難，而郊區床位相對較多。即使到2010年全市養老床位發展到10萬張，也僅占屆時本市戶籍老年人口3.2%。在上海中心城區盧灣區，區內60歲以上的戶籍老人已占總人口的23.5%，7家養老機構均已“超員”，更多的老人只能“等待機會”。在寸土寸金的盧灣區，添置一張養老床位的平均成本高達15萬～20萬元，況且已無地可用。

與此形成鮮明反差的卻是，離中心城區四五十分鐘車程的松江區葉榭鎮的擁有300個床位的一家敬老院， 2007年底開始接收老人入住，不料迄今收住的老人不過58位，有80%的床位閑置。奉賢、寶山等上海郊區的一些養老院也有五六成的床位空置。

這幾年，上海推進機構養老力度很大。據統計，目前上海共有約8萬張養老床位，而近4年來新建的床位就超過了以往歷年的總和，尤以郊區新建床位居多。但是，郊區床位普遍空置、無法充分吸引城內老人入住的現象，在一定程度上使政府養老政策的成效打了折扣。

政策扶持和科學指導并行

因此，上海鼓勵中心城區老年人到郊區養老。針對中心城區養老機構排隊入住現象，上海市民政部門已在盧灣、靜安和黃浦等中心城區探索試點，在郊區投資興辦養老設施，讓中心城區老人入住郊區養老機構。為鼓勵老人到郊區養老，上海一些中心城區還自行推出“激勵”措施。比如，黃浦區試點對愿意入住郊區養老院的老人每年給予1200元補貼。盧灣區對這類老人給予每月100元～300元不等的補貼。

社會心理學家葉彬指出，要達到理想的養老效果，還必須真正從老人的心底出發。近年來，各地政府以“實事項目”等形式資助新建的養老床位不少位于城郊接合部或郊區。改變郊區大量養老床位空置的現象，既有待人們轉變養老觀念，也需要政府提供政策扶持和科學指導，從而實現養老的“城鄉一體化”。有關人士認為，隨著高齡老人的增加和他們生活自理能力的下降或喪失，相當一部分老人將不得不從居家養老轉向敬老院養老，而老人們不愿到郊區養老，又會加大養老床位不足的缺口。因此，隨著城郊交通設施的改善，如何通過硬件的完善，進一步拉近郊區養老機構與老人的距離，吸引更多的老人到郊區養老，以緩解老齡社會給上海帶來的養老壓力，正成為我們亟待解決的課題。