初診糖尿病病人應(yīng)做哪些化驗(yàn)檢查？

羅春燕　向紅丁

定期就診，很有必要

常言道：“糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。”糖尿病的威脅不僅在于它的高發(fā)生率，而且在于它能引起高血壓、冠心病、腦血管意外、下肢壞死、腎臟功能衰竭、失明等慢性并發(fā)癥，造成殘疾甚至過(guò)早死亡，給病人及其家庭帶來(lái)極大的痛苦。

目前糖尿病雖然沒(méi)有根治的辦法，但是可以爭(zhēng)取降低糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，將糖尿病給人們帶來(lái)的損害降低到最低程度。這要從一開(kāi)始確診糖尿病開(kāi)始做起。很多初診病人，一開(kāi)始對(duì)糖尿病治療不是很清楚，又沉浸在不能接受現(xiàn)實(shí)的苦悶中，沒(méi)有很好的控制病情，導(dǎo)致并發(fā)癥提早發(fā)生，這是很遺憾的事情。糖尿病病人必須定期就診，采取滿不在乎、不差不看的患者將會(huì)為此付出慘痛的代價(jià)。

就診，要控制時(shí)間間隔

初診時(shí)最好到一家有內(nèi)分泌科或糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院及比較熟練地掌握糖尿病防治技能的醫(yī)生那里看病，能得到比較適當(dāng)?shù)臋z查、診斷和合理的治療方案。以后定期隨診的次數(shù)和間隔應(yīng)該因病情而異，總的說(shuō)來(lái)，控制越好、問(wèn)題越少的間隔可以越大，但不宜超過(guò)兩個(gè)月就醫(yī)一次；控制越差、問(wèn)題越多的越應(yīng)該勤看、勤檢查，以利于掌握病情變化，做出適當(dāng)處理，有時(shí)需要每周就醫(yī)一次。

化驗(yàn)檢查結(jié)果，指導(dǎo)用藥

初診患者至少應(yīng)做以下幾種化驗(yàn)和檢查：

1.檢查空腹及餐后血糖。根據(jù)空腹血糖和餐后血糖情況，可以了解血糖水平，決定用藥。

2.檢查尿常規(guī)。檢查尿常規(guī)不僅可以了解尿糖情況，更主要的是能觀察出有沒(méi)有尿酮體、尿蛋白，以利于臨床分型和排除酮癥存在的可能，同時(shí)了解有沒(méi)有泌尿系感染等情況。

3.檢查肝、腎功能。根據(jù)肝、腎功能的檢查結(jié)果，可掌握肝臟及腎臟的情況，給選擇用藥提供依據(jù)，因?yàn)樵诟巍⒛I功能有較大損害時(shí)，有些口服降糖藥是不宜使用的。

4.檢查血脂。膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高，而高密度脂蛋白低的患者需要適當(dāng)使用調(diào)脂藥物。

5.檢查血壓和血粘。高血糖、高血壓、血脂異常癥和高血粘是糖尿病病人四大無(wú)形的殺手，初診時(shí)就必須注意了解血壓和血液流變學(xué)狀況，并給予適當(dāng)處理。

6.檢查眼底。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙跊](méi)有癥狀，晚期則沒(méi)有良好的控制方法，所以絕不能等到眼睛看不清楚之時(shí)再查眼底，必須主動(dòng)了解糖尿病病人的眼科情況。即使眼底還沒(méi)有什么改變，也可留下一個(gè)初始資料，以供日后對(duì)比。

7.檢查身高和體重。對(duì)了解患者的基礎(chǔ)情況很有幫助，有利于藥物種類(lèi)的選擇，同時(shí)也給以后的體重監(jiān)測(cè)留下一個(gè)基礎(chǔ)材料，以供比較。