碳水化合物（糖類）是增高血糖的“罪魁禍首”嗎

陳　偉

糖尿病病友想吃又怕吃的心理，讓糖尿病飲食戴上了“美味噩夢”的帽子。作為一名從事營養教育多年的臨床營養專職工作者，遇到許多病友提出的各種各樣的營養相關問題，我希望能夠進行總結與解答，為您“灰色”的抗糖生活帶來一分綠色，放松心情，在重獲健康的同時享受飲食生活的快樂。

有很多患者將所有的碳水化合物（糖類）都視為增高血糖的“罪魁禍首”，而一味地強迫自己限制糧食，每天攝入極少甚至不吃，又因為饑餓而吃大量的高脂肪肉類、油脂或零食，結果糖尿病沒控制好，反而容易發生各種急、慢性并發癥，對病情極為不利。而實際上對血糖影響最大的因素卻是每日攝入所有食物產生的總能量，攝入能量超標了更容易造成血糖增高。

正確面對碳水化合物食品

由于膳食脂肪會產生更高的能量，因此需要限制過多攝入，而相應地適量放寬對碳水化合物的限制，這里主要指對復合碳水化合物（糧食類食品）的限制。包括谷物（尤其是全麥）、大米、豆類、蔬菜和水果等。這些食物給人體帶來很多益處，包含有豐富的碳水化合物、膳食纖維、維生素和礦物質，在體內代謝需要復雜的生理過程才能變成血糖，因此并不容易造成血糖快速飆升。如果合理地選用它們，會幫助您很好地控制糖尿病，并且由于它們體積大，飽腹感強，可能讓您不再饑餓并對控制體重有利。

因此，每天選用較多而不是較少的碳水化合物是非常必要的，如果年輕或者活動量較大者還可適量增加。

推薦下列食品：

* 谷類：包括大米、谷物、麥片、蕎麥、各種全麥面食等。

* 豆類：包括干豆（紅豆、綠豆、黃豆、青豆等），豌豆、扁豆等。

* 蔬菜：各種葉類或瓜類蔬菜，包括淀粉類蔬菜如土豆、山藥、薯類、鮮玉米等。

* 水果：各種含葡萄糖、果糖較低的水果。

上述非谷類食品，同樣含有較多的碳水化合物，在選用時一定要計算在主食量之內，使總碳水化合物的量保持在固定范圍，不能隨意食用。

飲食小竅門

當然，在日常生活中您可能經常面臨簡單糖（包括純蔗糖、葡萄糖、乳糖）的“誘惑”，這些“糖”的確容易在小腸快速吸收代謝為血糖，而需要限制過量攝入，下面的飲食竅門也許對您有所幫助。

* 經常檢查您的日常菜譜，減少必須用蔗糖的烹調方法。

* 在茶、咖啡等飲料中不加蔗糖，盡量不喝富含蔗糖飲料。

* 買一些無糖罐頭或人工甜味劑制品代替糖制品。

* 普通水是最好的解渴劑，如果一定要喝甜飲料，應選擇一些低熱量飲料、礦泉水等。

* 如果確實喜歡將蜂蜜、果醬抹在面包上，應盡可能用甜味劑果醬代替， 并且不用或少用黃油或奶油

* 烹飪時盡可能不用蔗糖，可用甜味劑來代替

* 市場上的普通酸奶含有較多的蔗糖，不宜過量使用。可以使用添加甜味劑的酸奶。

專家簡介

陳偉畢業于青島大學醫學院醫學營養系,現任北京協和醫院腸外腸內營養科副主任醫師，任中國醫師協會營養醫師專業委員會常委，中華醫學會科普學分會中青年委員。著有《糖尿病一日三餐巧搭配》，《糖尿病速配美食套餐》，《糖尿病營養康復食譜》等十余部科普書籍。