奶牛產后大出血的救治措施

焦自勝 于金堂

2008年，某奶牛場奶牛產犢200多頭，發生產后大出血3例，其中2例死亡，1例治愈。

1發病原因

臨床上發生產后大出血的大多是初產牛，由于奶牛戶追求眼前效益，早配現象增多，到產犢時還未完全達到體成熟，產道狹窄，引起難產，發生產后大出血。

飼養管理不當，奶牛過肥，脂肪大量充積于產道，使產道擴張受到限制，造成產道狹窄。某奶牛場解剖1頭產后大出血死亡的奶牛時，從產道周圍剔出的脂肪足有5千克。可見肥胖程度。另外奶牛懷孕后期的運動很重要。

助產方法不當，強性硬拉，致使產道被挫傷引起大出血。某奶牛場一頭奶牛產犢難產，畜主讓4位職工幫忙拉，小牛拉出來后，大牛卻因產后大出血死亡。

奶牛選配不科學，引起胎兒過大。臨床調查時發現，不恰當選用公牛凍精的難產發病率相對較高。

2預防措施

控制好奶牛的初配年齡和體重。奶牛初配年齡不能低于16個月，并且體重要達到成年體重的70％(即350千克)以上方可配種。

合理飼養管理，加強奶牛運動，控制膘情，不能過肥。

科學選配，選擇凍精應根據本地奶牛體型特點進行選配。南方品系的奶牛盡量選用中等體型公牛的凍精，防止胎兒過大引起難產。

做好接產準備工作：接產人員應選擇有接產經驗、責任心強的人擔任，新手應事先進行培訓，讓其熟悉母牛的分娩預兆和分娩規律。隨時觀察和檢查母牛的健康狀況，發現有異常情況要及時報告診治，嚴格遵守接產操作程序，母牛的分娩多在夜間，因此，要做好晚間的值班工作。接產過程要做好自身衛生保護工作。

助產過程中，產牛要采用側臥保定或站立保定，將胎兒異常部向上。當胎兒前肢和頭部露出陰門時，而羊膜仍未破裂，要將胎膜扯破，并將胎兒口腔、鼻周圍的黏液擦干凈，以使胎兒呼吸。當破水過早，產道干燥或狹窄而胎兒過大時，可向陰道內灌入肥皂水或植物油潤滑產道，便于拉出。如母牛努責無力，需要拉出胎兒時，應配合母牛的努責進行，并注意胎兒與產道之間的關系，要保護陰門及會陰部，應有人用雙手擴大陰門，以防撐破。如矯正胎兒異常部位時，為便于矯正，應在矯正前將胎兒的前置部分拴上產科繩后推回子宮內，然后施行矯正。推時要待母牛努責間歇期間進行。在拉出胎兒的過程中，應隨母牛的努責用力牽拉。

3治療方法

奶牛產后出血，發病率約在3％左右，多以陰道流血為主要特征。陰道流血量大時，則易引發奶牛貧血癥，危害大，不可忽視。為防止失血過多，需及時止血，防止牛患貧血癥。

牛產后出血要安排正確的臥位，由于產后很疲勞，特別發生產后子宮出血時，所以要讓牛安靜充分休息，應安排牛前低后高的臥位，使血液易于回流，降低血的壓力，有利于止血。

止血的關鍵是找準出血部位。由于產道損傷大多是大面積挫傷，創口不整齊，找準出血點難度較大。臨床上可以采用壓迫止血法，具體方法是將脫脂紗布繞成圓柱狀(比產道略粗)，用止血敏(或腎上腺素)20支淋于紗布表面，然后用手將紗布壓迫在創面上，保持10～20分鐘。如出血減慢或停止可將手退出，止血紗布保持12～24小時后取出。若損傷部位在陰門和陰道前庭，可采取止血鉗或縫合方法止血。

注射止血藥，肌肉或皮下注射腦垂體后葉素，能增強子宮節律性收縮，尤其能收縮血管，使其止血。用量為5～10毫升。靜脈注射時，可加葡萄糖溶液或生理鹽水，緩慢注入；也可用麥角新堿，有興奮子宮平滑肌和收縮血管的作用，作用較持久，一般用一次即可，一次用量為5～10毫升。多用于子宮收縮無力及子宮出血等，但不易多次使用，因為多次用，容易引起中毒，且胎盤沒排出前禁用。

如為血管因素導致出血，可用維生素c、安絡血、止血敏、皮質激素等，以降低毛細血管通透性。因纖維蛋白溶解亢進性出血時，可用6-氨基乙酸，及羚基芐胺、止血環胺等抗纖維蛋白溶解藥物治療。

服用“止血散”，地榆200克，棕炭150克，艾葉炭、益母草、阿膠、黃芪各50克。研為細末，用開水沖，冷后服用。

灌注官腔可用干制紫珠草葉205克，加水煎煮成200～300毫升，過濾、冷涼后，用水球或大注射針管灌注宮腔，一般灌注2～3次即可止血。

治療子宮炎癥對患有子宮炎的產后出血的牛，在用止血藥的同時，還要注重消炎，可肌肉注射抗生素，宮內局部投用磺胺粉等藥物，以消除子宮炎癥。

補充體液，母牛產后大出血時，除及時止血外，還要進行糖鹽水大量補液，必要時可飲用口服液，配方為鹽3.5克、小蘇打2.5克、氯化鉀1.5克、糖20克，溶解于1000毫升水中，當水飲用，可避免貧血癥的發生。

4產后護理

由于母牛體力消耗很大，應使其安靜休息，并立即給母牛飲喂溫熱麩皮鹽鈣湯(37～38℃)，10～20千克(麩皮500克、食鹽50克、碳酸鈣50克)，能有效地促進母牛體力的恢復。為促使母牛分娩后子宮復舊，可喂飲熱(40～45℃)益母草紅糖水(益母草粉250克、加水1500克，煎成水劑后，加紅糖1千克和水3千克)。每日1次，連續2～3次。