主治醫師三維超聲在婦科中的應用

陳玉萍

摘要：二維超聲在婦科疾病的診斷中起著舉足輕重的作用，是明確婦科疾病最常見的輔助診斷手段。建立在二維超聲基礎上的三維超聲，由于其具有立體效果，對腫瘤性病變的觀察更為直觀，便于了解腫塊的立體形態、空間關系以及與周圍組織的相互關系。近年來，三維超聲技術已廣泛應用于臨床各個領域，特別是在婦產科方面，使得子宮附件的內部結構，毗鄰關系和血流狀況更加清晰立體地顯示在我們面前，對提高診斷準確率和指導臨床有重要作用.現就三維超聲診斷婦科常見疾病的現狀進行復習。

關鍵詞：主治醫師;三維超聲;婦科運用

引言：三維超聲隨著科學技術的不斷發展，圖像也得到了改善、其應用過程也得到了簡化，在婦產科的檢測中得到了廣大醫生的認可。三維超聲是二維超聲技術的補充，以一種體積參數的形式將檢測到的信息進行儲存，這些參數經過重組后形成一個三維的表面透視圖，從而更好的顯示被測組織的結構特征。

一、三維超聲的特點

三維空間超聲波檢查在婦產科的實際運用中，可在掃查方式、圖象顯示方面加以分析。在掃查的方法中，用二種方式同時進行掃查來獲取所需的信號。一般都是自由掃查方式，對胎兒身體部份實行重點的、連續性的掃查，也可能使用固定式的三維空間超聲波，或者利用電子探頭加以探查，然后再利用電腦算出更具體的參數。在圖形表現方面，主要是對參數加以處理后，再利用幾個切面加以翻轉或者傾斜，以便于突出某部分的基本結構，使病人或者相關醫務人員能夠更好的認識。同時，這種參數也保存在計算機中也比較不容易丟失，醫務人員能夠對這種資料展開反復的研究，從而便于醫師開展會診。

二、三維超聲在婦科方面的運用

三維超聲檢查因為其針對性，所以能夠在婦科領域中進行更廣泛的使用，比如，通過檢查婦科中女性生殖器官與盆腔的形狀，有助于更及時的查出某些婦科疾病問題與異常。首先是檢查子宮會的形狀。三維空間超聲波檢查可以使用高清探頭測量子宮體的生長發育狀況，該狀況如果使用二維超聲則比較不容易被檢查出，比如廣大婦女中一般生殖系統發育特殊的雙角子宮、縱膈子宮等，而在使用三維空間超聲波的時代，也能夠非常清晰精準的檢查出來，因為一般雙角子宮的宮底切跡超過了一厘米，可以顯示二個子宮。使廣大婦女能夠更好的掌握自己的身體，從而合理的防范相關病癥的出現。

然后就是對輸卵管的檢測。三維超聲結合造影術，則能夠檢查輸卵管里面的正常狀況，不過對于輸卵管里面的正常狀況則無法非常明確的加以顯示，所以，在用三維超聲檢查看到有異常的狀況時，要能夠根據相關的x光做出判斷，從而更加容易判斷病情。

最后便是對卵巢的檢查。通過三維超聲可以進行女性卵巢容積或者卵泡的測量，從而確定卵巢內有沒有出現疾病甚至是影響卵巢功能。首先也能夠檢查是否多囊卵巢，假如是多囊卵巢那么，則能夠監測到髓質內單個的或者較為粗大的毛細血管等跡象;然后也能夠檢查女性卵巢的過度刺激征，髓質容積增大的現象不要過于強烈;其三，對于身體激素水平正常的的不孕癥或者女性卵巢的研究中，也能夠觀測到卵巢內卵泡及其毛細血管之間的血流阻力。從而更方便的知道了女性卵巢的正常功能，或者女性卵巢的貯備能力。三維超聲技術在這些方面的使用，則能夠更好的幫助廣大婦女更加明確的了解自己的全身健康狀況，從而合理的防治某些婦科疾病，或者減輕某些不必要的病痛，也能夠幫助廣大婦女更加有效的備孕。

三、三維超聲在產科方面的應用

三維空間超聲波技術在產科方面的運用也是相當普遍的，例如對懷孕過程的監測等。在懷孕早期的時候，使用三維空間超聲波技術能夠良好的監測到懷孕的軀干、頭顱、嵴椎骨等組織，有助于人們判斷懷孕的生長發育狀況。它還有助于人們確定懷孕子宮體的形態及其胎囊的生長發育狀況，同時經過對胎囊容積的估計，也能夠確定出懷孕的結論。然后，通過檢測懷孕妊娠中晚期胎兒身體的發育狀況，通過三維超聲還能夠展示懷孕顱縫和前額的骨骼構造，也能夠更好的確定懷孕是否是唇腭裂等發育情況，也能夠通過對懷孕的胸廓以及身體四肢的觀測確定其骨骼的生長發育狀況，有助于人們更好的了解懷孕有無為并指、內翻足等病癥。我們也能夠利用三維超聲波設備對懷孕的心臟進行測量，因為三維超聲波設備不受懷孕胎位的影響，所以能夠更好的表現出關于嬰兒生長的更多的信息量，并且利用有關數字的儲存，表現胎兒身體的生長發育狀況。不過因為懷孕的生長發育環境非常復雜，所以在測量的過程中，也會收到各方面的影響，所以我們還需要進一步的探討，改進三維超聲波設備，為更好的預測懷孕的生長狀況做好準備。

結語：

綜上所說，雖然三維空間超聲波檢查在婦產科中的使用是相當普遍的，不過由于三維空間超聲波檢查畢竟還是相對表面，所以在婦產科的實際使用中，也就必須把二維超聲與三維空間超聲波加以高效的融合，才可以對胎兒內部的生長狀況作出更為細致的了解，以便促進人們更加清晰的了解到胎兒的生長發育狀況。所以隨著科技的進一步的發展，我們也在進一步的進一步優化三維空間超聲波的各種功用，在二維超聲波的研究基本上，對三維空間超聲波的各種參數經過了反復的調整完善，并進一步拓寬了三維空間超聲波的應用范疇。

參考文獻

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