溫熱療法治寒喘

吉　軍

王女士，年逾50，5年前開始出現發作性咳嗽、氣喘。氣喘時喉間可聞及痰鳴音，遇風或聞及花粉異味后易誘發，伴咯痰，色白量少，給予輔舒酮氣霧劑及茶堿緩釋片治療后，咳喘可緩解。其后王女士一直使用上述藥物兩年，病情穩定后停止使用。兩個月前患者因工作單位裝修，聞過刺激性氣味后咳嗽、氣促再次發作，以咳嗽為主，咯白稀泡沫痰，量多，夜間曾出現氣喘，可聞及痰鳴音，服用西藥治療后癥狀無明顯緩解。為求進一步治療，患者住入中醫病房。當時患者表現為鼻塞、流濁涕、咳嗽重、咯白稀泡沫痰、量多、咳嗽劇烈時稍有氣促、口干口淡、微惡寒、食欲及睡眠一般；大便不成形、小便清長、舌淡苔薄白，脈沉細。根據中醫辨證，患者屬于素體陽虛，外感寒邪，又遇異味刺激，引發寒喘。中醫科醫生對患者采用了綜合治療方案，后患者病愈出院。

寒喘是一種什么樣的疾病？它就是哮喘嗎？我們都知道，哮喘是一種常見的呼吸道疾病，由于反復發作，容易合并其他病變，故屬于疑難病癥。中醫對哮喘也有豐富的認識，通常把哮喘按病因分為三個類型，即寒喘、熱喘和痰喘。也就是說，寒喘屬于哮喘中的一個類型。中醫治療寒喘具有諸多手段，不僅使用中藥，而且還用食物療法、拔罐療法、穴位貼敷、針刺艾灸等，無論使用何種療法，總的治療原則是一致的，這個治療原則是根據《黃帝內經》“寒者熱之”的原則制訂的，即針對寒證之哮喘患者給予溫熱療法。

熱藥

中醫根據哮喘患者口干口淡、微惡寒、大便稀溏、小便清長、舌淡苔薄白、脈沉弱等表現，辨證為肺脾陽虛、痰飲伏肺，可以健脾溫肺、助陽化痰為法。常用方有小青龍湯、玉屏風散、四逆湯和理中湯、苓桂術甘湯、苓甘五味姜辛湯等等。

熱食

這里的熱食并非指口感熱的食物，而是性質溫熱的食物。中醫理論里有一個很有特色的學說，即中醫體質學說，它將人的體質大致分為９類，其中有一類人是陽虛體質，這種體質的人即使在暑天也不能在空調房間里多呆，總是手腳發涼，不敢吃涼的東西，性格多沉靜、內向。這種體質的人東北地區多見，這可能與東北寒燥的天氣有關，長期偏嗜寒涼食物也會形成這種體質。陽虛體質的人患病易發水腫、腹瀉等病，寒性哮喘患者往往也屬于陽虛體質。因此，寒性哮喘患者可用中醫食療調養體質。平時可多吃容易發散的食物比如牛肉、羊肉、狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等，這類食物多具有甘溫益氣之功效，少食生冷寒涼食物如黃瓜、藕、梨、西瓜等。

熱罐

中醫的拔罐療法主要是運用特殊的玻璃罐或陶罐、竹罐，借助熱力，排除罐內空氣，以使罐內形成負壓，吸附在皮膚或穴位上，引起皮膚充血或淤血的治療方法。拔罐療法主要采用拔火罐、水罐、藥罐的治療方法，將罐子吸附在患部或相關穴位上，引起皮膚充血或淤血，從而達到溫經散寒、行氣活血、止痛消腫、拔毒排膿等功效。將拔罐療法用于寒喘，一般采用拔火罐的方式，這樣能夠更好地散寒溫肺，助陽化飲。

熱季

利用炎熱的季節來治病，就是傳統醫學中的“冬病夏治”。“冬病”指某些好發于冬季，或在冬季加重的病變，如支氣管炎、寒喘、風濕與類風濕性關節炎、老年畏寒癥以及屬于中醫脾肺虛寒類疾病。“夏治”指夏季這些病情有所緩解，趁其發作緩解季節，辨證施治，適當地內服和外用一些方藥，以預防冬季舊病復發，或減輕其癥狀。臨床上醫生多采用針灸、貼膏藥、中藥等綜合方法，并且已經取得了明顯而持久的療效。這種療法近年來非常流行，人們也越來越認可這種中醫特色療法。

責任編輯/劉穎