懷化市２個（市、區）實施全球基金結核病項目ＴＢ／ＨＩＶ雙重感染項目情況分析

李慧懷

【摘要】 目的 調查TB/HIV雙重感染情況。方法 對懷化市2(市、區)項目報表匯總分析。結果 476例結核病患者HIV陽性1例，感染率為0．21%，152例HIV/AIDS患者中TB 14例，感染率為9．21%。結論 懷化市2(市、區)HIV/AIDS患者結核感染率明顯高于結核病患者HIV感染率，加大了結核病的控制難度。

【關鍵詞】結核病；TB/HIV雙重感染；情況分析

艾滋病與結核病的雙重感染，加速結核病的傳播，加大結核病的控制難度，為了解懷化市TB/HIV雙重感染情況，懷化洪江市、洪江區于2007年10月啟動了全球基金結核病項目TB/HIV雙重感染項目(以下簡稱“項目”)?，F將工作情況分析如下。

1 資料與方法

1．1 資料來源2個(市、區)項目報表。

1．2 方法 按《湖南省全球基金結核病項目TB/HIV雙重感染防治實施方案》要求操作。實施方法 對結核患者免費篩查HIV，HIV/AIDS患者實行免費攝X光胸片，查痰；對TB/HIV雙重感染者實行抗病毒、抗結核治療和復方新諾明預防性治療。

2 結果

2(市、區)476例結核病患者HIV感染者1例，感染率為0．21%。152例HIV/AIDS患者中結核感染者14例，感染率為9．21%。

3 討論

3．1 2(市、區)結核病患者大多分布在偏遠農村，貧病交加，婚外性行為、輸血相對較少，結核病患者HIV感染率低，其中發現的1例HIV感染者系吸毒人員。

3．2 HIV被公認為是導致結核菌感染者發展成活動性結核病患者的最危險的因素。HIV和結核菌雙重感染者比HIV陰性的結核菌感染者，發生結核病的危險性顯著增加^[1]。1992年Narain等指出：雙重感染者中每年發生活動性結核病患者達5%~8%，終生累計發病率估計在30%或以上^[2]，意味著HIV感染可加速結核病的進展，促進結核菌的傳播，結核病患者和結核菌攜帶者增多，結核病的發病率增多^[3]，給結核病控制工作帶來了新的難題。據一些研究表明，HIV感染者中患結核病的主要原因是由于免疫缺陷，導致機體、病灶處于休眠狀態的結核菌復燃^[4]，或機體再次受結核菌感染后形成新感染^[5]，也可通過初染而迅速發生結核病^[6]。因此，對潛在性感染結核分枝菌的患者，可以通過使用一種或多種抗結核藥物，殺滅體內潛在的結核分枝桿菌，進而防止發展成為活動性結核病患者^[7]。在HIV及結核病雙重感染流行的地區，將結核的預防性治療措施納入結核病控制規劃中，對控制傳染源，減少結核病的傳播有著極其重要作用。

3．3 2(市、區)TB/HIV雙重感染者多為吸毒人員，在HIV/AIDS患者中開展結核病篩查，做到早發現、早治療，對于提高HIV/AIDS患者的生存質量，延長他們的生命具有重要意義。

參考文獻

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