銀杏達莫治療血管性癡呆的臨床療效分析

邊云娥

【摘要】 遼寧省鞍山市曙光醫院應用喜得鎮及銀杏達莫治療血管性癡呆的患者60例，根據MMSE量表；Blessed-Roth行為量表；BI量表對患者用藥前、用藥后15 d、3個月、6個月的認知功能、生活能力和性格情感進行評分，并進行統計學分析，證明銀杏達莫治療血管性癡呆是安全有效的。

【關鍵詞】銀杏達莫；血管性癡呆；喜得鎮

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取本院2007年住院及門診確診為血管性癡呆的患者60例，年齡45~80歲，符合NINDS-AIREN的血管性癡呆診斷標準，Hachinski 缺血量表評分≥7，符合臨床癡呆評定表(CDR)輕度(CDR=1．0)和中度(CDR=2．0)標準受試者應有一定的文化水平，能閱讀簡單的報紙和寫簡單的句子，自愿參與，發病在腦血管病3個月內，且認知功能的損害呈突發性和階梯性，癥狀持續3個月。隨機分為治療組和對照組，每組30例，治療組：男18例，女12例，平均年齡(68．83±8．26)歲，平均體質量(68．47±9．24)kg。對照組：男17例，女13例，平均年齡(67．83±8．26)歲，(67．32±12．35)歲。兩組年齡、性別、體質量差異無統計學意義，具有可比性。

1．2 排除標準 其他原因的癡呆，如老年性癡呆，混合性癡呆；嚴重的心、腦、肝、腎功能障礙及腫瘤患者；既往有精神疾病和長期酗酒者；藥物過敏者；伴有嚴重神經功能缺損的患者，如失語，失認。

1．3 治療方法 對照組給予喜得鎮片，2 mg，3次/d，共12周，口服；治療組在此基礎上同時給予生理鹽水250 ml銀杏達莫注射液25 ml，靜脈滴注，共15 d。

1．4 觀察指標 認知功能采用MMSE量表評分；行為能力采用Blessed-Roth行為量表評分；生活能力采用BI量表評分。

1．5 統計學方法 所有資料采用SPSS10．0軟件包進行分析，組間差異采用兩獨立樣本t檢驗，組內差異采用配對樣本t檢驗，以P<0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 兩組患者治療前后療效比較 見表1、2、3。

從表1可以看出，治療組與對照組相比，在改善認知功能方面有效，但短期內差異無統計學意義，6個月后效果明顯：從表2看，治療組在改善日常生活能力方面與對照組有顯著差異，且對照組6個月后與治療前相比也有效果：從表3看，治療組在生活能力方面與治療前及同期對照組相比均差異有統計學意義，但在人格情感方面均無明顯變化。

2．2 不良反應 兩組用藥期間生命指征平穩，血、尿常規及肝、腎功能檢查無明顯變化，無不良反應發生。說明銀杏達莫注射液安全有效。

4 討論

銀杏達莫注射液通過擴張動脈和毛細血管增強腦部血液供應，改善腦缺血、缺氧，清除自由基，保護腦細胞不受損害，改善腦代謝，有利于病變部位的功能恢復。通過本實驗可以看出銀杏達莫注射液與喜得鎮片聯合應用在治療輕、中度血管性癡呆(DV)患者時對改善DV患者的認知功能、日常生活能力方面是安全、有效的，但對改善認知功能方面的短期療效不佳，需較長時間；對人格情感方面的療效不肯定，需今后進一步探討。

參考文獻

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