健康教育在老年血液透析患者中的應用

韓　霞　張麗霞　王鳳榮

隨著生活質量的提高，血液透析技術的發展，老年血液透析患者日益增多。為提高老年患者的透析質量及生存時間，加強對老年透析患者的健康教育，顯得非常重要。

1 健康教育的目的

通過實施健康教育使不同背景下的老年透析患者都能保持平和心態，對所患疾病及相關知識有所了解，以減少并發癥，主動配合醫護人員，使透析順利進行。

2 健康教育內容

對患者的心理、疾病的相關的知識、血管通路的保護、飲食等方面進行健康教育。

3 健康教育的形式

3．1 工作人員開展業務學習，提高業務水平透析中心的每位醫護人員都熟識血液透析的基本原理及相關知識，注意事項，老年人的身心特點以及一定的心理學知識，提高護理人員的技術操作水平。

3．2 面對面的健康教育 心理護理老年腎功能衰竭的患者都有恐懼，焦慮和絕望感。護理人員就應對不同背景的老年患者，做好心理護理，取得信任，幫助和鼓勵患者克服恐懼的心理，樹立戰勝疾病的信心。親切解答老年患者心中的疑慮，穩定情緒，以積極的心態配合透析治療。

4 透析過程中的健康教育

首先，保持透析環境寬敞整潔，給老年患者創造舒適的透析環境。以正確熟練的操作技術保證透析順利進行。以高度的責任感，減少患者的痛苦，盡量不給患者帶來緊張感，以免影響透析效果。其次，對老年患者在透析中容易出現低血壓，高血壓，心率失常，失衡等急癥。要密切觀察病情，及時調整血流量和超慮量，嚴重者提前終止透析。

5 血管通路的保護

老年人動脈粥樣硬化，血管彈性差，內漏一旦建立成功，就必須教會患者保護好內漏，并且掌握檢查內漏血液通暢的方法。矚患者加強功能鍛煉，做握拳，握球的運動，每次透析后壓迫止血的力量要適中，扎止血帶的時間不宜過長，以免造成內漏阻塞。

6 飲食方面的健康教育

飲食對每個腎衰患者都非常的重要，尤其是老年患者。在充分透析的情況下，一定要限制水，鈉，鉀，磷的攝入，同時補充足夠的蛋白質，保證合理的飲食，以免影響透析質量。

7 用藥指導

遵醫囑用藥，減少高血壓，心力衰竭，過度貧血等的發生，必要時通知醫生，調節用藥方案提高透析質量和生活質量。

8 小結

通過對老年血液透析患者的健康教育，再現尊敬老人的傳統美德，也促進醫護人員的學習和工作熱情，提高技術操作水平，密切護患關系，增進老年透析患者對醫護人員的信任感，對提高老年人透析的質量，延長透析壽命起到積極的作用。