心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者恢復(fù)期的影響

宋喜霞　韓　晶　霍麗紅　王　嘉

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者恢復(fù)期的影響。方法 140例患精神分裂癥的患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)的臨床治療與護(hù)理，研究組除給予傳統(tǒng)治療外，給予心理護(hù)理。所有的入組患者在治療前后進(jìn)行了簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS)評(píng)定。結(jié)果 在治療前，研究組與對(duì)照組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）治療后，研究組較對(duì)照組相比，簡(jiǎn)明精神病量表評(píng)分顯著降低（P<0．01）。結(jié)論 心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)是有效的。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；精神分裂癥；康復(fù)

心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員用真摯、熱情的一顆心來(lái)與患者溝通，向患者表達(dá)自己的關(guān)懷，重視和盡心盡力，重視患者的心理需求，由此減少其身心壓力，產(chǎn)生積極的康復(fù)因子，以此大大提高療效。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象 自2006年10月至2007年12月本院收治的精神分裂癥患者共140例，其中男80例，女60例，采用隨機(jī)方法分為研究組和對(duì)照組，兩組在性別、年齡及病程均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有患者均符合CCMD-3精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病情處于恢復(fù)期，即精神癥狀基本消失，現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰^好，簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）評(píng)分<30分，無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)；且無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎等軀體疾病。

1．2 方法 兩組患者均保持原抗精神病藥物的日用劑量不變，研究組同時(shí)實(shí)施1次/d的心理護(hù)理，30 min/次。兩組療程均為8周。研究組由1位醫(yī)師和1位主管護(hù)師負(fù)責(zé)。①針對(duì)每個(gè)患者的癥狀著重講解，幫助其分析各種癥狀發(fā)生的原因、性質(zhì)、表現(xiàn)形式等，啟發(fā)患者認(rèn)識(shí)到目前與過(guò)去不一樣，從而領(lǐng)悟到自己確患有精神病，如何面對(duì)各種生活事件和提高自己的心理情感接受能力，以增強(qiáng)對(duì)癥狀的辯別能力；②鼓勵(lì)患者積極參與文體活動(dòng)，尋找和培養(yǎng)自己的業(yè)余愛(ài)好，以改變意愿滿(mǎn)足的方式，擺脫精神煩惱；③鼓勵(lì)患者將煩惱、苦衷向護(hù)士、親朋好友傾訴，使郁悶的情感得以宣泄，獲得心理上的滿(mǎn)足。量表評(píng)定由2名精神科主治醫(yī)師采用BPRS^[1]對(duì)所有患者分別于治療前與治療后8周進(jìn)行評(píng)定，均采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

由表1可以看出，研究組與對(duì)照組BPRS評(píng)分在治療前后均有明顯改善，但研究組改善明顯，且研究組與對(duì)照組PBRS評(píng)分在治療后8周評(píng)分，研究組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0．01）見(jiàn)表1。

3 討論

慢性精神分裂癥患者由于長(zhǎng)期與外界脫離，社會(huì)交流少，接受應(yīng)激源不足，使患者逐漸出現(xiàn)生活懶散、興趣下降、社會(huì)功能下降、情感平淡，單調(diào)的生活方式，形成患者生活上的依賴(lài)性，活動(dòng)的被動(dòng)性，加重其孤獨(dú)和退縮^[2]。本研究顯示心理護(hù)理結(jié)合藥物治療較單純使用藥物治療更能有效地緩解精神癥狀，減輕患者的心理障礙提高患者的自信心，促進(jìn)患者的社會(huì)功能的恢復(fù)，降低殘疾程度亦頗有益。因?yàn)檫m當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理不僅滿(mǎn)足了患者在情感與心理上的需求，而且促進(jìn)了患者與外界的溝通與交流，故在精神分裂癥康復(fù)期給予心理護(hù)理是非常必要的。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張明園.簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）.上海精神醫(yī)學(xué)，1990，2（增）：2-3.

［2］ 孫秀娟，曾昭祥.心理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂病人自尊水平及其防御機(jī)制的影響.現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（1）：41.