艾迪注射液聯合化療治療晚期非小細胞肺癌近期療效觀察

趙春紅　楊志萍

【摘要】 目的 探討艾迪注射液聯合化療治療晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的臨床療效。方法 觀察組43例采用艾迪注射液聯合NP方案化療，對照組40例單NP方案化療。結果 觀察組和對照組緩解率差異無統計學意義P>0．05，生活質量評分兩組差異有統計學意義P<0．05。結論 艾迪能提高患者生活質量，減少化療毒副作用。

【關鍵詞】非小細胞肺癌;NP方案

化療是晚期非小細胞肺癌主要治療方法之一，化療時患者均有厭油膩、無食欲、惡心，重者出現稀水樣便，全身無力、心悸、白細胞下降等不良反應，影響治療的進行。艾迪注射液聯合化療減少不良反應，總結如下。

1 資料與方法

1．1 對象 83例晚期NSCLC均經病理學確診，KPS評分>60分，均無手術指征，肝腎功能正常，預計生存期>3個月。簡單隨機法分為觀察組43例，男30例，女13例，年齡38~70歲和對照組40例，男28例，女12例，年齡30~76歲，兩組性別、年齡、疾病進展情況無明顯差異，具有可比性。

1．2．1 方法 觀察組采用艾迪注射液聯合化療，治療組單用化療方案。采用NVB25 mg/m²,靜脈注射，第1、8天，DDP35 mg/m²,靜脈滴注，第3~5天。觀察組加艾迪注射液50 ml加NS250 ml，靜脈滴注，1次/d，連用10 d為1個周期。兩組均間隔3~4周重復，治療3周期。治療時應用格拉司瓊，地塞米松止吐。

1．2．2 評定標準 ①近期療效評價：按照全國實體瘤藥物治療療效評定標準分為：完全緩解（CR），部分緩解（PR），穩定（NC），進展（PD），有效率（CR+PR）。評定指標：根據體檢、X線、CT、B超等確定可測量的病灶；②癥狀改善程度：臨床癥狀消失為顯效，減輕為有效。無變化為穩定，加重為無效。改善率（顯效+有效）；③觀察白細胞，血小板，血紅蛋白，惡心，肝功等變化。按WHO抗癌藥物毒性反應分度（0~Ⅳ度）進行毒性評價。

1．2．3 生存質量評價 按KPS評分標準,治療后KPS增加≥10分為改善,減少≥10分為降低，介于兩者之間為穩定。

1．2．4 生存狀況 生存期為化療開始到死亡或末次隨診的時間，疾病進展期TTP為化療開始到疾病進展的時間。

1．3 統計學方法 計量資料用t檢驗，計數指標用χ²檢驗。應用SPSS統計軟件包處理。

2 結果

2．1 近期療效 兩組近期療效的比較：兩組有效率分別為55．8%，47．5%，差異無統計學意義(P>0．05)見表1。

2．2 臨床癥狀緩解 兩組臨床癥狀改善率分別為66．5%和35．9%,差異有統計學意義。P<0．05。

2．3 不良反應 觀察組和治療組外周血白細胞下降Ⅱ度以上發生率分別為41．8%（18/43）和77．5%（31/40），觀察組和治療組惡心、嘔吐Ⅱ度以上發生率分別為6．9%（3/43）和17．5%(7/40)見表2。

2．4 生存質量變化 觀察組和治療組治療后KPS評分改善率為55．1%和34．2%，差異有統計學意義(P<0．05)。

2．5 生存狀態觀察組和治療組中位生存期10．5個月和9．7個月，差異無統計學意義(P>0．05)。

3 討論

非小細胞肺癌發現時多為中晚期，化療是主要治療手段之一，改善患者生活質量,減少化療不良反應同樣重要。艾迪注射液是將中藥人參、黃芪、刺五加、斑蝥中所含的抗腫瘤的免疫活性物提純制成的抗癌針劑，現代藥理證明，人參皂甙能增強T細胞和B細胞功能誘導產生IL-2干擾素及增強LAK細胞及NK細胞活性，增強肌體對疾病的抵抗能力。抵制腫瘤的生長^[2]，艾迪注射液還具有骨髓保護作用^[3]。本研究顯示消化道反應和白細胞減少是化療中最常見的不良反應，化療加艾迪注射液組不良反應發生率明顯降低，與對照組比較差異有統計學意義(P<0．05），說明艾迪注射液可以減輕化療藥物的骨髓毒性。在近期療效上，艾迪注射液組有效率明顯提高，與對照組比較差異有統計學意義(P<0．05），艾迪注射液與化療有協同治療作用。經臨床觀察，艾迪注射液對心、肝、腎功能無影響，未發生1例不良反應。總之，艾迪注射液配合化療可增加肺癌患者對化療的耐受性，減毒增效，提高化療期間患者的生活質量，因此，中晚期肺癌患者艾迪注射液聯合化療，可作為一線治療方案^[4]。

參 考 文 獻

［1］ 周際昌.實用腫瘤內科學.人民衛生出版社，1999:33-34.

［2］ 楊樺.人參皂甙與免疫核糖核酸對癌基因表達的協同作用.醫科大學學報，1993,22（4）：225-258.

［3］ 劉鍵輝，饒榮生，丁劍午,等.艾迪注射液聯合化療治療晚期腫瘤的療效觀察.腫瘤防治雜志，2001，8（6）：667.