痛風，您知多少？

孫蘭英　胡　勇

隨著生活水平的提高，人的疾病也在發生變化。高血壓、糖尿病、脂肪肝……都是人們常說的“富貴病”，但還有一個“富貴病”——痛風，人們了解甚少。為此，本刊特邀解放軍四十四醫院老干科孫蘭英主任為您講解痛風常識。

專家簡介

孫蘭英：教授、主任醫師、碩士生導師、解放軍成都軍區貴州四十四醫院高干科主任?，F任貴州省老年醫學分會副主任委員、貴州省醫學會內科分會常務理事、貴州省防癆學會常務理事、成都軍區老年專業委員會副主任委員、《西南軍醫》雜志編委。從事臨床、科研工作30余年，擅長老年病、呼吸系統、腫瘤等疾病的臨床診治。

應診地點：解放軍第四十四醫院

醫院地址：貴陽市小河區黃河路1號

為什么會得痛風

隆冬時節，火鍋飄香，王大爺與老伙計相約吃火鍋，暢飲了不少啤酒，半夜突然腳痛，驚醒后左足仍疼痛不已，關節處紅腫發熱，到醫院掛急診，診斷為痛風。經嚴格的飲食控制及藥物治療后，病情得到控制。王大爺納悶了：吃火鍋怎么會引起痛風呢？這是因為吃火鍋時大量進食嘌呤含量高的動物內臟、肉類、海鮮等，易導致痛風發作。有人錯誤地認為只喝湯不吃肉就沒事，其實肉湯內所含的嘌呤物質比正常飲食高30倍，可導致體內嘌呤代謝產物尿酸升高；喝酒又易使體內乳酸堆積，抑制尿酸排出，這就是圍坐火鍋前開懷暢飲的人易患痛風的主要原因。

溫馨提示：不良飲食習慣如喜油膩、嗜煙酒、快節奏生活是導致痛風的主要因素。

當心藥物引起痛風

老年人常有高血壓、動脈硬化、糖尿病和不同程度的腎功能不全，長期口服藥物種類繁多，可您知道藥物也可誘發痛風嗎？

利尿藥高血壓患者長期服用含噻嗪類利尿藥降壓時，易損害腎功能，減少尿酸排泄，導致高尿酸血癥，使痛風機會增多。

結核藥 結核病人久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇后，再用利福平，多數人血尿酸會升高，可誘發痛風。

阿司匹林 小劑量阿司匹林可抑制尿酸排泄。心腦血管病人需長期服用阿司匹林，致使高尿酸血癥時有發生。

部分抗生素 青霉素和頭孢霉素大部分從腎臟排出，可阻礙尿酸排泄引發痛風。

溫馨提示：痛風患者用藥，應按醫囑或藥物說明書定期檢查血尿酸濃度，及時調整用法、劑量或更換藥物。此外，痛風患者禁用肝浸膏、維生素B12和磺胺類藥物。突然停用強的松類藥物可引起痛風急性發作，故停藥前注意逐漸減量。

如何及早發現痛風

老年人常有腰腿疼痛癥狀，如何識別自己是否患了痛風？下面教您幾招：

1.急性不對稱性小關節炎，常于深夜驟發，疼痛劇烈。

2.夜間突然暴發的急性大關節痛，反復發作，自然緩解，間歇時間長，間歇時間完全正常。

3.暴飲暴食后，尤其是進食過量魚蝦及飲酒后出現關節痛。

4.關節痛伴皮膚結節，特別是耳廓結節。

5.肥胖、高血壓病、糖尿病患者伴有關節癥狀。

6.絕經后女性出現關節痛。

溫馨提示：如果您出現上述情況，請及時就醫診治，將病魔扼殺在萌芽階段。

如何防治痛風

管住您的嘴

超重或肥胖是痛風發生的危險因素，因此避免過胖是防止痛風的重要環節。減少脂肪攝入，豬油、肥肉、肥禽都應避免。烹調時應少用油，多采用蒸、煮、燉、燴、拌等烹調方法。蛋白質以不含核蛋白的干酪、牛奶和雞蛋等作為主要來源。戒煙酒、濃茶。少鹽飲食，避免辛辣食物。

堅持做運動

每日早晚各運動30分鐘，每周3～5次，以心率達到110～120次/分鐘，微汗為宜?？纱蚯?、走樓梯、慢跑、打太極拳等，避免劇烈運動。痛風急性發作時患者應絕對臥床休息（應休息至關節疼痛緩解72小時后再恢復活動），同時抬高患肢，避免疼痛的關節負重。癥狀消失后應堅持適度體育鍛煉，預防發作。

生活有規律

除每天保證7～8小時的睡眠外，盡量創造條件天天午睡。注意勞逸結合，保持愉快心情，因為過度疲勞、緊張、焦慮、強烈的精神創傷等因素均可誘發痛風。

喝水有講究

痛風患者要多喝水，每天喝水3000毫升可以較理想地幫助尿酸鹽排泄。適當喝水還可以降低血粘度，對預防痛風合并癥（如心腦血管疾?。┯幸欢ê锰?。喝水最佳時間是兩餐之間及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分鐘至睡前的一段時間，清晨指起床后至早餐前30分鐘。溫馨提示：適當調整飲食結構，嚴格限制高嘌呤食物攝入量，是防治痛風行之有效的方法。但也不可忽視藥物治療，特別是在急性發作期，應在醫師指導下適時對癥用藥。