冠心病患者，請吃“硒”餐

顏世銘

開欄語：從硒被發現與人體健康有關以來，人們逐步認識到，應該像攝取淀粉、蛋白質一樣，每天也應攝取適量的硒。為了能讓更多的人認識硒、了解硒與健康的關系，本刊特意開設“硒與健康”欄目，就硒與健康相關問題答疑解惑。

冠心病（全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）是嚴重影響人類健康和生命安全的疾病。造成動脈硬化的原因很多，原因之一是過氧化作用損傷動脈內膜。動脈內膜受損后，膽固醇、鈣質、血小板容易在受損處凝聚、沉積。受損內膜下層會發生炎性反應，使血管壁增厚，于是形成動脈硬化。

冠心病發病的原因很多，缺硒就是其中一種。臨床研究觀察發現，心肌梗死、心絞痛患者中血清硒含量較健康人明顯偏低。研究發現冠心病病情越嚴重，患者的血硒水平越低。因此，血清硒濃度降低會增加冠心病發生的危險性。而硒對冠心病的防治作用主要有兩個方面。

穩定、修復心肌細胞

硒是很強的抗氧化物質，缺硒時動脈內膜容易發生過氧化損傷。另外，硒參與穩定、修復損傷的心肌細胞膜，維持細胞的正常功能。充足的硒可改善心肌供血不足，加速損傷細胞的修復，可讓心肌梗死范圍減少，增加冠狀血管的血流量，改善微循環，降低心肌耗氧量。換句話說，適當的硒濃度對動脈內膜有保護作用，從而可預防動脈硬化。

防止血栓形成

在人類的血小板內，谷胱甘肽過氧化物酶的活性特別高，對硒特別敏感，硒缺乏患者的血小板表現出聚集性增強。動脈粥樣硬化患者的血管內皮細胞很容易受損傷脫落，血小板易附著聚集在血管壁上，引起血栓。給硒缺乏的患者補硒，可增加血小板內的谷胱甘肽過氧化物酶的活性，抑制血小板聚集，能阻止動脈內血小板血栓形成，從而可預防冠心病發生。

冠心病常伴有血脂異常，而補硒可以提高血清中高密度脂蛋白的濃度，有益于心血管功能的改善。

因此，冠心病高危人群（包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙和有心臟病家族史等危險因素者）和已經確認為冠心病的患者（包括已經確診為心絞痛、心肌梗死的患者，安裝過冠脈支架、進行過冠脈搭橋的患者）都應補硒。

生活在硒缺乏地區的人群、通過化驗發現血硒水平偏低的人群、皮膚容易出現褐色斑的人群等也都應該補硒。

補硒可以采用食補、硒保健品補充、藥補，以食補為主。很多食物中都含有硒，其中蛋類、動物內臟以及肉類、海產品都是硒的良好食物來源。值得注意的是，冠心病患者在食補補硒時應考慮限制膽固醇、脂肪等攝入量。硒的攝入量每天50微克為宜，最多不能超過400微克。

編輯/楊春霞 yangchunxia@jtyy.com