折磨人的毛囊炎

郝　飛

毛囊炎是梁先生的“忠實跟隨者”，他患該病已6年。起初是肛門周圍有些瘙癢，因部位比較特殊，不敢抓癢。但有時實在是忍不住，就找個隱蔽的地方使勁抓。抓后瘙癢會好一點，但第二天發現肛門周圍很紅、很疼，壓根就坐不了。不得已之下，粱先生到當地醫院就診。

他最先到肛腸科檢查，醫生說是毛囊炎，遂到皮膚科就診。皮膚科醫生看了看就開了兩支藥膏，說是拿回家搽一個星期即可。梁先生回家試了試，還真不錯。連續搽了一周，瘙癢癥狀有所緩解。但好景不長，沒到兩周，又開始瘙癢起來。于是，他按照當初開的藥名到藥店買了一模一樣的藥膏回家，遺憾的是，這次卻沒有任何效果。沒辦法，又到醫院就診，醫生給他換一種藥，但跟先前一樣，短時好轉，不能根治，一直反反復復。毛囊炎到底是怎樣一種頑疾，竟這樣折騰人？

顧名思義，毛囊炎就是指發生于人體皮膚毛囊的炎癥，主要表現為毛囊口小的紅丘疹或膿皰，周邊可有紅暈，感覺疼痛或瘙癢。可以是急性過程，也可呈慢性經過或反復發作。毛囊炎在人群中發生率很高，幾乎每個人的一生中都有發病的經歷。

發炎多因細菌感染

毛囊炎的病因非常復雜，可以是感染性，亦可以是非感染性。感染性致病菌常見有細菌、真菌，特別是金黃色葡萄球菌和糠秕馬拉色菌，其它如痤瘡丙酸桿菌，甚至螺旋體、寄生蟲也偶可引起本病。非感染性包括各種化學物質如煤焦油、石蠟、石油等刺激，以及物理因素如搔抓、摩擦、拔毛、剃毛等。有些毛囊炎還可能與遺傳和個體的免疫異常有關。區別不同原因引起的毛囊炎，對選擇治療方法十分重要。

反復發作應早查出潛在疾病

毛囊炎發病的危險因素很多，除了濕疹、痱子、瘙癢癥、虱病等瘙癢性皮膚病外，營養不良、衛生條件差、惡病質、長期使用免疫抑制劑、貧血、糖尿病、艾滋病、皮脂腺分泌旺盛等也是發病的重要誘因。發病年齡多為18～40歲，男性多于女性。

一般單純型毛囊炎，發病數目少，部位局限，通常一周左右可以自愈，對人體無明顯的危害。如果反復發生，受累及的部位比較多，且常規的抗菌治療無效，應該到醫院就診，明確可能的病因和誘因，及時發現潛在的疾病如糖尿病、艾滋病等。

治療需先明確病因

對付毛囊炎，最強調病因治療：如果是細菌感染引起的，可以局部使用2％莫匹羅星軟膏（商品名百多邦），注意

盡量減少選擇其它類型抗生素外用制劑，以免誘導細菌耐藥，影響治療效果；如果是真菌感染，可外用抗真菌的藥物如達克寧霜等；如果是非感染性毛囊炎，可考慮外用皮質類固醇（如強的松）治療，但要注意藥物的不良反應，切忌濫用。

另外，還應注意皮膚衛生，減少各種化工原料或肥皂等刺激，積極治療瘙癢性皮膚病、全身慢性消耗性疾病，增強機體抵抗力。

編輯/楊春霞

yangchunxia@jtyy.com