工傷職工康復治療緣何遇冷

宋美玲

在一家康復醫(yī)院的病房里看到剛剛做完理療的小夏，他身戴矯形器、拄著拐杖，面帶微笑慢慢向記者走來。“我從高空掉下來，頸推損傷，做完手術后在醫(yī)院住了4個多月，如果不進行康復治療，這輩子我都可能站不起來了。”小夏說。據(jù)醫(yī)生介紹，小夏還要在醫(yī)院康復6個月左右，康復后，他可以不用任何輔助器具，自由走路。

但并不是所有和小夏一樣遭遇不幸的人都像他這樣幸運。據(jù)統(tǒng)計，昆明市每年需工傷康復的有300人左右，而從2004年《工傷保險條例》頒布實施以來，昆明市進行工傷康復的人數(shù)僅有13人，康復專家稱，“病人不知道，醫(yī)生不推薦，還涉及到一個利益的關系，病人住在醫(yī)院一天，工傷保險基金就要付一天的錢，因此，一些臨床醫(yī)院不愿意把病人轉到專業(yè)的康復中心進行康復治療，一些需要康復的人錯過了康復時機，致使身體沒有得到很好的恢復。”針對此現(xiàn)狀，昆明市勞動和社會保障局制定了《昆明市工傷康復管理試行辦法》(以下簡稱《辦法》)，并于11月11日召開聽證會，擬通過立法為需要康復的職工進行專業(yè)的康復治療。

康復醫(yī)療集中在工傷范疇

據(jù)了解，目前的康復醫(yī)療集中在工傷范疇，有康復醫(yī)療必要和價值的工傷包括截癱、偏癱、創(chuàng)傷、燒傷、脊柱脊髓損傷、截肢、多發(fā)性骨折、手外傷以及周圍神經(jīng)損傷等癥狀。據(jù)康復醫(yī)師介紹，發(fā)生工傷的患者，康復越早介入，他的殘損程度就會越小。“工傷發(fā)生3個月內是康復治療的最佳時間，很多工傷患者半年多了才轉到康復醫(yī)院，失去了最佳的康復時機，一些年輕的患者本來可以通過康復治療得到恢復。但錯過時機后，他們的關節(jié)就此僵掉，我們也覺得很可惜。”云南怡園康復醫(yī)院(原云南省康復醫(yī)院)院長劉夏村說。

康復醫(yī)療是指在臨床醫(yī)院接受完治療，生命起伏平穩(wěn)后，轉往康復醫(yī)院進行康復。據(jù)介紹，一般傷殘嚴重的病人，每天需要進行運動、理療、針灸等康復的時間不低于8小時，之后時間會逐漸縮短，“剛開始，不知道病人的身體有哪些恢復潛能可以挖掘，因此，盡可能對其身體的多個部位進行康復治療，盡量挖掘他的身體潛能，使他用身體的其他部位彌補傷殘的缺陷，生活能夠自理。”劉夏村說。

無法康復將帶來心理疾病

據(jù)一位有20余年從業(yè)經(jīng)驗的康復醫(yī)師介紹，工傷病人所造成的不只是身體上的殘疾，更有可能帶來心理上的疾病，他曾經(jīng)有一位病人，因為被電打到，整條腿部焦了，只能把受傷的腿鋸掉，從此這個人就莫名其妙地向所有人發(fā)火，包括整日照顧他的親人和醫(yī)護人員。“劉醫(yī)生，自從我的腿沒有了，我就再不和以前的親戚、朋友來往了，我和他們沒什么好說的。他們部是好人，而我是殘疾人，我只和殘疾人玩，有時真想拿炸藥把他們都炸成殘疾人。”這位病人對劉夏村說。

據(jù)介紹，類似這樣的情況還有很多，如果沒有專業(yè)的康復治療和心理醫(yī)生開導，后果將不堪設想。“一個工傷病人，由于長期臥病在床，本就生活窘迫，情緒不佳，時間久了，他懷疑妻子似乎和別人有染，他用好話把妻子騙到面前，一口將妻子的鼻子咬掉，后來他的妻子和他離了婚。”以前曾從事臨床醫(yī)學現(xiàn)在轉為康復的劉醫(yī)師講述了這樣一個故事。

立法保障職工康復權利

針對目前昆明市進行工傷康復的人特別少的現(xiàn)狀，昆明市勞動和社會保障局工傷保險處副處長渠淵表示，之所以會出現(xiàn)這樣的情況，首先是人們對康復治療的認識比較片面，認為只有中老年人需要康復，創(chuàng)傷病人如果沒有生命危險就不需要康復。其次是對康復治療的作用不夠了解，不知道身體傷殘后，還能通過康復治療減少殘損。

渠淵表示，希望通過多渠道的宣傳，使一些需要康復的工傷職工意識到康復治療的效果，盡早轉入專門的康復醫(yī)院進行康復。

昆明市勞動和社會保障局工傷保險處處長沈衛(wèi)東介紹，現(xiàn)在，昆明市勞動和社會保障局正在委托軟件公司開發(fā)一個系統(tǒng)，系統(tǒng)會根據(jù)相關的規(guī)定判定工傷損傷在什么時候進行康復、達到什么程度可以進行康復等。與此同時，還將成立一個專門的康復專家咨詢委員會，人腦加電腦雙管齊下，認定工傷康復范圍，認定后，將需要康復的職工送入專業(yè)的康復醫(yī)院進行康復治療。

此次聽證的《辦法》規(guī)定，參加了工傷保險的職工，康復費用由工傷基金承擔，職工在康復治療期間，工傷職工將實行“停工不停薪”，減少工傷病人的后顧之憂。