對進行口腔種植修復術的患者實施精細化護理的效果探究

王 嬌，杜 娟，陶梅榮

（合肥市口腔醫院，安徽醫科大學合肥口腔臨床學院，安徽 合肥 230001）

隨著人們對口腔健康關注度的提高，人們對進行口腔種植修復術也越來越重視[1]。多數牙髓病變、牙齒缺失患者會選擇義齒種植療法進行治療。但患者種植義齒一段時間后，義齒的上部結構會出現脫落、損毀等情況，導致其需重新對種植的義齒進行修復，從而易使患者對進行口腔種植修復術產生抗拒心理和不良情緒。相關的研究表明，對進行口腔種植修復術的患者實施精細化護理，可有效地緩解其在治療過程中產生的不良情緒，提高其對護理服務的滿意度。為進一步研究此護理方法的有效性，合肥市口腔醫院對189例進行口腔種植修復術的患者實施精細化護理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年2月至2017年1月期間在合肥市口腔醫院進行口腔種植修復術的378例患者。本次研究對象的納入標準是：1）臨床資料完整的患者。2）口腔種植體狀態良好，無需重新種植的患者。3）符合進行手術治療指征的患者。將這378例患者隨機平均分為甲組和乙組。在甲組的189例患者中，有男性110例，女性79例；其年齡為35～71歲，平均年齡為（56.2±7.5）歲；其義齒種植的平均時間為（3.9±1.1）個月；其中，具有義齒修復治療經驗的患者有11例。在乙組的189例患者中，有男性104例，女性85例；其年齡為33～70歲，平均年齡為（55.1±8.3）歲；其義齒種植的平均時間為（3.7±1.2）個月；其中，具有義齒修復治療經驗的患者有12例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行口腔種植修復術。同時，對甲組患者實施常規護理。實施常規護理的具體方法是：1）對患者進行有關口腔種植修復術的健康宣教，協助醫師為其選擇合適的口腔修復材料，并告知其在術中需注意的相關事項。2）協助患者取適宜的手術體位，告知其減少身體的活動，并注意疏導其在手術過程中產生的不良情緒。3）對手術過程中需要使用的器械和材料進行嚴格管理，并按照國家衛生部制定的《消毒技術規范》進行護理操作。4）對手術過程中需要使用的設備的完好程度進行測試，并仔細檢查手術器械的封裝質量，嚴格執行“一人一用一消毒”的制度。5）對患有傳染病的患者進行專區護理，對其口腔內的出血部位使用濃度為3 %的過氧化氫溶液進行消毒沖洗。6）使用紫外線空氣消毒機對手術室進行消毒。7）使用含氯消毒液對患者在治療過程中使用過的口腔印模進行浸泡消毒。對乙組患者實施精細化護理。實施精細化護理的具體方法是：1）選取臨床護理經驗豐富的護士對患有基礎性疾病的患者進行護理，使其保持良好的狀態，從而降低其術后并發癥的發生率。2）在患者入院后，對其進行口腔狀態的評估，幫助其選擇適合的漱口水和口腔沖洗液，并指導其進行口腔的保健工作，從而預防其口腔黏膜出現損傷。3）為患者提供口腔健康咨詢、口腔保健、口腔檢查等護理服務。4）對患者口腔種植體周圍存在的問題牙齒進行強化健康管理，并指導其養成良好的口腔保健習慣。5）根據患者的具體情況，對其進行個性化的健康教育。指導患者掌握正確的口腔保健知識。口腔保健知識主要包括每次刷牙的時間、牙線的正確使用方法、定期進行牙齒潔治的重要性、定期進行口腔檢查等[2]。6）告知患者加入本科室口腔微信群的方法，指導其在微信群中獲取有關口腔治療、口腔保健知識的方法，告知其進行術后飲食管理的方法。對存在吸煙習慣的患者，可通過微信群監督其戒煙，從而降低吸煙對其預后產生的不良影響[3]。7）患者在術前受擔心手術效果等因素的影響，易出現焦慮、急躁、易怒等不良情緒。針對這一情況，在進行手術前，護理人員要主動與患者進行交流，并在了解其不良情緒發生的原因后對其進行有針對性的心理疏導，從而降低其不良情緒對治療效果的影響。8）對患者進行術前訪視，告知其可通過聽音樂、閱讀書籍等方式緩解術前的緊張情緒。對術前緊張程度較重的患者，可通過安排其參觀手術室、熟悉手術流程等辦法，使其緊張情緒得到有效地緩解[4]。

1.3 觀察指標

接受護理后，觀察兩組患者術后不良事件的發生情況和對護理服務的滿意率。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

接受護理后，與甲組患者相比，乙組患者術中操作中斷的發生率、術后并發癥的發生率和修復失敗的發生率均更低，其對護理服務的滿意率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理后兩組患者術后不良事件的發生情況和對護理服務的滿意率的對比[n(%)]

3 討論

進行口腔修復種植術是臨床上進行義齒修復的常用手段。隨著口腔種植修復術和臨床護理模式的不斷發展，人們對臨床護理的要求也不斷提高[5]。因此，為患者尋求一種更好的護理方法十分必要。相關的研究表明，對進行口腔種植修復術的患者實施精細化護理，可有效地延長其種植體的維持時間，提高其對護理服務的滿意度[6]。筆者認為指導患者養成良好的口腔保健習慣對延長其種植體的維持時間具有較好的效果，可明顯降低患有慢性疾病的患者發生種植體損傷的風險[7]。本次研究的結果顯示，接受護理后，與甲組患者相比，乙組患者術中操作中斷的發生率、術后并發癥的發生率和修復失敗的發生率均更低，其對護理服務的滿意率更高。這說明，對進行口腔種植修復術的患者實施精細化護理的效果較好，可有效地降低其術后并發癥的發生率，提高其對護理服務的滿意率。