名醫(yī)施維智治療腰腿痛的驗(yàn)方四則

施維智（1917～1998）是江蘇海門(mén)人。他兼精中醫(yī)內(nèi)外二科，為“上海中醫(yī)傷科八大家”之一，也是國(guó)務(wù)院確定的首批全國(guó)500名老中醫(yī)之一。施維智認(rèn)為，導(dǎo)致腰腿痛的內(nèi)因主要是勞傷（包括勞累和房事過(guò)度等），勞傷可導(dǎo)致腎氣虛損，從而使風(fēng)、寒、濕等外邪乘虛侵入人體。在各種外邪之中，風(fēng)寒之邪最易侵入人體，阻礙人體經(jīng)絡(luò)的氣血流動(dòng)，從而使人出現(xiàn)腰腿痛的癥狀。

腰腿痛可分為急性期和緩解期。急性期腰腿痛可分為風(fēng)邪偏盛型和寒邪偏盛型；緩解期腰腿痛可分為腎陽(yáng)虛型和腎陰虛型。在臨床實(shí)踐中，施維智醫(yī)生針對(duì)各型腰腿痛患者的具體癥狀，研制出一系列療效確切的中藥方劑。下面就介紹幾則施氏治療腰腿痛的經(jīng)驗(yàn)方，供選用：

1寒痹型腰腿痛：此型腰腿痛患者可表現(xiàn)為腰部劇痛、不能轉(zhuǎn)側(cè)、行走困難、遇寒疼痛加劇、得熱疼痛緩解、脈沉、苔白。治療該型腰腿痛應(yīng)堅(jiān)持散寒止痛、活血通絡(luò)的原則，可選用地龍舒腰湯。其藥物組成是：麻黃3克，當(dāng)歸9克，赤芍、制川烏、制乳香、制沒(méi)藥、威靈仙、川牛膝、木瓜各4.5克，廣地龍6克，防己12克，三七粉4克。將三七粉以外的諸藥用水煎煮后去渣取汁，在此藥汁中加入三七粉調(diào)勻，每日服一劑，分2～3次服完。

2風(fēng)痹型腰腿痛：此型腰腿痛患者可表現(xiàn)為腰痛或腰腿酸痛、酸脹不舒、痛無(wú)定處、彎腰欠利、下肢麻木、行走乏力、脈浮、苔白。治療該型腰腿痛應(yīng)堅(jiān)持疏風(fēng)通絡(luò)、和營(yíng)活血的原則，可選用疏風(fēng)活血湯。其藥物組成是：防風(fēng)、獨(dú)活、秦艽、赤芍、川芎、威靈仙、五加皮各4.5克，防己12克，當(dāng)歸、川牛膝、桑寄生、川續(xù)斷各9克。將上藥用水煎煮后去渣取汁，每日服一劑，分2～3次服完。

3腎陽(yáng)虛型腰腿痛：此型腰腿痛患者可表現(xiàn)為腰腿酸軟無(wú)力、隱隱作痛、勞累后病情加重、神疲氣短、面色無(wú)華、小便清利、舌苔白、舌質(zhì)淡、脈微無(wú)力。治療該型腰腿痛應(yīng)堅(jiān)持溫補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血的原則，可選用補(bǔ)腎健腰湯。其藥物組成是：黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、杜仲、肉蓯蓉、懷牛膝、川續(xù)斷、狗脊各9克，川芎、秦艽、千年健、獨(dú)活各4.5克。將上藥用水煎煮后去渣取汁，每日服一劑，分2～3次服完。

4腎陰虛型腰腿痛：此型腰腿痛患者可表現(xiàn)為腰腿酸軟、神疲乏力、勞累后病情加重、面色潮紅、眼圈微暗、小便黃赤、舌尖紅、脈數(shù)。治療該型腰腿痛應(yīng)堅(jiān)持益氣養(yǎng)血、育陰補(bǔ)腎的原則，可選用育陰健腰湯。其藥物組成是：黨參、黃芪、生地、當(dāng)歸、白芍、枸杞子、川續(xù)斷、狗脊、懷牛膝、杜仲、雞血藤各9克，川芎、威靈仙、秦艽各4.5克。將上藥用水煎煮后去渣取汁，每日服一劑，分2～3次服完。

在使用上述方藥進(jìn)行治療時(shí)，腰腿痛患者還可根據(jù)自己的具體癥狀對(duì)處方中的藥物進(jìn)行增減，以取得最佳的療效，增減藥物的具體條件和方法是：①有下肢麻木癥狀者可在處方中加老鸛草9克，威靈仙、秦艽各4.5克。②有腰痛脹滿(mǎn)、連及胸肋癥狀者，可在處方中加香附4.5克，佛手、郁金各9克，茴香2.4克。③有精神倦怠、胃納欠佳癥狀者，可在處方中加陳皮4.5克，谷芽、麥芽、藿香、佩蘭各9克。④有腰痛日久、痛如針刺、舌質(zhì)暗紅、脈澀等癥狀者，可在處方中加穿山甲、劉寄奴各9克，全蝎4.5克，蜈蚣1條。此外，該病患者還可同時(shí)配合外敷相應(yīng)的膏藥進(jìn)行治療，并應(yīng)在治療期間睡硬板床。■

本欄目編輯/竇大維