治療陽痿使用哪些藥物

陽痿是指男性的陰莖不能勃起或雖能勃起卻不堅硬、不持久，難以進行正常性交的一種性功能障礙。目前，隨著對陰莖勃起生理學研究的不斷深入，越來越多能治療陽痿的藥物被應用于臨床。治療陽痿的藥物可分為口服藥、注射藥和外用藥三大類，其中，口服藥的使用較為方便，臨床應用也最為廣泛。下面就介紹一下可治療陽痿的幾種口服藥物，供選用：

1.西地那非：該藥也叫“偉哥”，主要作用于人的周圍神經及陰莖局部組織，對精神性、器質性及混合型陽痿均有較好的療效，總有效率為70％～90％。陽痿患者可在每次性交前60分鐘服用25～100毫克的西地那非，以促進和增強陰莖的勃起功能。需要注意的是，少數患者在用藥后可出現面部潮紅、頭暈、頭痛、鼻塞及一過性視覺紊亂等不良反應。有心血管疾病的老年患者不宜服用此藥。該藥不可與硝酸酯類藥（如硝酸甘油等）合用。

2.阿樸嗎啡：該藥是嗎啡的衍生物，屬于多巴胺受體激動劑，主要作用于人腦的下丘性活動中樞，可啟動和調節陰莖的勃起功能。該藥治療陽痿的有效率為44％～60％。陽痿患者可根據自身的具體情況，每次服用2～6毫克的阿樸嗎啡。需要注意的是，少數患者在服用該藥后可出現輕度的惡心、嘔吐等不良反應。

3.育亨賓：育亨賓也叫痿必治、安慰樂，是一種吲哚堿，屬于腎上腺素能受體阻斷藥。該藥具有擴張陰莖動脈、增加陰莖血流量和提高性欲的作用，對非器質性陽痿的療效較好。陽痿患者可每次服用1片育亨賓，每日服2～3次，用藥后滿意性交率可達到75%～80%。需要注意的是，少數患者在服用該藥后可出現心跳加快、震顫、舒張壓升高等不良反應。

4.睪酮類藥物：睪酮是一種重要的雄激素，包括甲基睪酮、氟羥甲基睪酮、羥甲雄二烯酮和十一酸睪酮等。該類藥物僅適合性腺功能減退、睪丸分泌雄激素不足的中老年陽痿患者使用。甲基睪酮的用法為，每次舌下含服25～50毫克，每日服1次。氟羥甲基睪酮的用法為，每次服用5～10毫克，每日服1次。羥甲雄二烯酮的用法為，每次服用5～10毫克，每日服1次。十一酸睪酮的用法為，每次服用120～160毫克，每日服1次，服藥2～3周后應改為每天服40～100毫克的維持量。睪酮類藥物可通過人的淋巴系統吸收，具有較高的生物利用度和生物活性，長期服用較為安全有效。

5.酚妥拉明：該藥屬于α腎上腺素受體阻斷藥，可抑制人體內腎上腺素與去甲腎上腺素的分泌，舒張平滑肌，增加陰莖內的血流量，從而可促進和增強陰莖的勃起功能，治療陽痿的有效率為40%～60%。陽痿患者可在每次性交前30分鐘服用40毫克的酚妥拉明。

6.曲唑酮：曲唑酮是一種新型抗抑郁藥。該藥可抑制人神經中樞內5-羥色胺的功能，促使陰莖勃起，治療神經性陽痿的有效率約為60％。陽痿患者可在每次性交前服用100～200毫克的曲唑酮，若與育享賓配合使用效果會更好。

7.溴隱亭：溴隱亭是一種可興奮多巴胺受體的藥物，對高催乳素血癥引起的陽痿有很好的療效。該病患者可每次服用2.5～7.5毫克的溴隱亭，每日服2～3次，并可根據血中催乳素的水平是否恢復正常、陽痿癥狀是否緩解對服用的劑量進行調整。需要注意的是，患者在服用該藥后可能出現惡心、頭暈、直立性低血壓等中輕度的不良反應。

此外，一些注射類藥物（如前列腺素E1注射劑、硝普鈉注射劑等）和局部外用藥（如米諾地爾凝膠劑、硝酸甘油糊劑、酚妥拉明貼紙等）對治療陽痿也具有很好的效果，而且不會引起全身副作用，只是使用起來有些不便。陽痿患者可根據自己的病情進行選用。■

本欄目編輯/竇大維