使用丙酸倍氯米松氣霧劑注意哪些事項

吸入糖皮質激素是長期控制哮喘的最基本療法。以往在治療哮喘時，醫生經常單獨使用支氣管擴張劑來緩解該病患者的癥狀。但支氣管擴張劑不能減輕氣道的炎癥和高反應性，因此不能預防哮喘復發。臨床研究發現，哮喘患者的痰液、肺泡及血液中都會存在大量的炎性物質。只有在使用糖皮質激素進行治療后，該病患者體內的炎癥才會有所減輕。因此，糖皮質激素已成為治療哮喘的第一線藥物。絕大多數哮喘患者都可通過吸入激素進行治療。

丙酸倍氯米松氣霧劑是常用于治療哮喘的糖皮質激素類藥物。該藥具有很好的抗炎、抗過敏作用，可擴張支氣管、解除氣管痙攣、緩解哮喘的癥狀及減少哮喘發作的次數。哮喘患者可每日早、晚各噴藥1次，每次撳壓閥門2～3下，若癥狀較重，可適當增加噴藥的次數。丙酸倍氯米松氣霧劑屬于口腔吸入用藥，極少引起全身副作用。患者在每日使用800～1200微克的該藥時，不會出現明顯的不良反應。因此，丙酸倍氯米松氣霧劑越來越受到醫生及患者的青睞。哮喘患者在使用丙酸倍氯米松氣霧劑時應注意以下幾點：

1.在用藥前應先用力呼氣，然后再用力吸氣，在吸氣的同時進行噴藥。

2.由于該藥需要2～3天的時間才能在人體內發揮效力，在噴霧吸入后不能迅速緩解哮喘患者呼吸困難的癥狀，因此對急性的哮喘發作沒有療效，而必須在哮喘發作前使用。如果哮喘已經發作，應先用其他的平喘藥物（如沙丁胺醇氣霧劑、異丙腎上腺素氣霧劑等）進行治療。一般情況下，這些藥物在吸入數分鐘內即可見效。在病情被控制后，哮喘患者可再加用丙酸倍氯米松氣霧劑進行治療。

3.老年哮喘患者或哮喘長期反復發作的患者，其氣道內往往會因炎癥反應而產生大量的痰液，從而會影響丙酸倍氯米松氣霧劑的療效。此類患者最好將該藥和具有化痰、促進排痰功效的藥物聯合起來使用。

4.長期反復地使用激素類氣霧劑可引起上呼吸道菌群失調，從而易誘發霉菌性感染。因此，哮喘患者在使用此類藥物后應立即漱口。■