腎癌患者主要有哪些臨床表現

腎癌又叫腎細胞癌、腎腺癌等，是人體泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一。該病患者約占腎臟腫瘤患者的75%（其發病率僅次于膀胱癌），多為50～70歲的中老年人，男女患者的比例是2∶1。腎癌可發生在腎臟的任何部位，常為單個生長，而且容易經血液和淋巴組織轉移至肺、肝、骨、腦等部位。

在臨床上，約有20%的早期腎癌患者往往無任何不適的癥狀，多數人的癌變都是在做例行體檢或因其他疾病就診時才被發現的。但也有一些腎癌患者，雖然其腎臟的原發癌灶很小，卻仍有向遠處轉移的臨床表現。如，發生轉移后的腎癌患者可出現咯血、病理性骨折、神經麻痹及轉移部位疼痛等癥狀。那么，腎癌患者主要有哪些臨床表現呢？

一、泌尿系統以外的臨床表現

約有40%的腎癌患者在早期僅有乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、惡心、便秘等一般的不適癥狀。約有50%～75%的腎癌患者則會出現一些泌尿系統以外的臨床表現，如發熱、消瘦、貧血、肝功能紊亂、胃腸功能紊亂、高血壓、低血糖等。通常，該病患者的這些臨床表現要比泌尿系統的臨床表現出現得早，比如出現發熱的時間可能要比出現血尿的時間早2～6個月。

二、泌尿系統內的臨床表現

1.有血尿：約有70%的腎癌患者會突然出現肉眼血尿的癥狀，這是癌灶侵入腎盞或腎盂的結果。這種血尿的特點是：呈間歇性出現、不伴有疼痛、可自行停止且反復發作。如果該病患者在第一次發現血尿時就予以注意，并能及早就醫，便可抓住診斷和治療的最佳時機。

2.腰痛：約有50%的腎癌患者會出現腰痛的癥狀，這是癌灶增大后牽拉腎包膜或壓迫周圍神經、肌肉組織的結果。這種腰痛的特點是：呈鈍痛，偶有因血凝塊往下排出而產生腰部絞痛。因而該病極容易被誤診為患有腎結石或輸尿管結石。

3.腰部有包塊：腎癌病灶增大到一定程度時便可從患者的腰部或腹部摸到或見到包塊。約有20%～30%的該病患者會出現這種情況。在為該類患者進行檢查時，醫生可讓其取側臥位，這樣能更容易摸到或看到包塊。當然，如果癌灶與其周圍組織粘連而固定不動，則說明該患者的病情已經屬于晚期了。

綜上所述，腎癌患者的癥狀多種多樣，而且大多數該病患者只有待病情發展到一定階段時才會出現典型泌尿系統的臨床表現。因此，凡具有上述臨床表現的中老年人，都有必要檢查一下泌尿系統，以免延誤對腎癌的治療。■

本欄目編輯/龐毓文