飲酒后足趾紅腫疼痛是得了什么病

編輯同志：

我今年40歲。最近我每次大量飲酒后，當天晚上都會出現足部第一跖趾關節發紅、腫脹、疼痛難忍、無法活動的癥狀。有人告訴我，我患的是“無名腫毒”，應靜脈滴注青霉素或先鋒霉素進行治療。我按照這一說法，每當出現上述癥狀時就靜脈滴注青霉素，結果用藥3～5天左右就會完全好轉。但近3個月以來，我進行這樣治療的效果漸漸不如從前了，甚至經過10天左右的抗生素治療病情仍無明顯好轉。請問這是怎么回事?

上海 吳惠君

吳惠君讀者：

從你描述的情況看，你并不是患了“無名腫毒”，而是患了痛風。

痛風是由于人體內嘌呤代謝紊亂導致血尿酸水平升高而引起機體組織損傷的一種疾病。急性期痛風患者可突然出現關節紅腫熱痛和功能障礙等關節炎的癥狀，并常會因飲酒而發作。這些癥狀多在午夜或清晨發生，其發病部位多為單側的足趾及第一跖趾關節。你在飲酒后第一跖趾關節出現了明顯的紅腫熱痛和功能障礙，應屬于痛風急性期的癥狀。這些癥狀和局部細菌感染非常相似，因此該病患者常會自行使用抗生素進行治療。但痛風屬于無菌性炎癥，抗生素對其并無治療作用。你在使用了抗生素后感到疼痛有所減輕，便以為該藥起到了治療作用，這其實是一種錯覺。痛風的早期發作具有自限性，即使不進行任何治療，也會在3～10天內自行緩解。但隨著發作時間的延長，急性痛風會逐漸轉為慢性，這時痛風患者的病情則不會自行緩解了，青霉素也就不再“有效”了。因此，我認為你患有痛風的可能性很大，建議你盡快到醫院的風濕科就診，并檢查血尿酸的水平，以免再次延誤治療。

◆廣東 副主任醫師 王有慶

本欄目編輯/竇大維 梁靜怡