全方位愛耳１９計

到愛耳日，對耳朵的愛護再次被提起。耳聾在我國的發病率很高，據統計目前我國有兩千多萬聾啞人。新生兒耳聾發病率已達1～3‰，每年出生的聾兒約有3萬。通過對耳聾致病因素的調查與研究，發現至少50％的先天性耳聾是由遺傳性因素導致(也就是遺傳性耳聾)，由環境因素導致者占20％～25％，余下的25％～30％是散發性病例。

愛耳始于胎兒期，父母把寶寶帶到這個世界，一定想讓寶寶體驗世間一切最美好的東西。所有美妙的聲音，全要依賴于寶寶的小耳朵。除此之外，寶寶還要通過耳朵聽，模仿學習說話、學習與人交流。無法想象，如果聽力喪失，對寶寶意味著什么。父母要做的，就是保護好寶寶的耳朵，給寶寶一個有聲的世界。

愛耳日由來

1998年3月，在政協第九屆全國委員會第一次會議上，社會福利組15名委員針對我國耳聾發病率高、數量多、危害大這一現實，提出了《關于建議確立愛耳日宣傳活動》的第2330號提案。這一提案引起了有關部門的高度重視，經中國殘疾人聯合會、衛生部等10個部門共同商定，確定每年3月3日為全國愛耳日。

愛耳日歷年主題

2000年：預防耳毒性藥物致聾

2001年：減少耳聾發生實施早期干預

2002年：聽力助殘一救助貧困聾兒

2003年：提高人口素質，減少出生聽力缺陷

2004年：防聾走進社區

2005年：全社會共同關愛老年人——健康聽力，幸福生活

2006年：預防聽力損傷和耳聾，人人享有健康聽力

2007年：城鄉聯動，共同關注青少年聽力健康一珍愛聽力，快樂成長

2008年：奧運精彩——我聽到

孕期

胎寶寶到了第7個月，已經能聽到聲音。媽媽胃腸蠕動和心跳的聲音，這些聲音在30分貝左右，更像耳邊的竊竊私語聲。因媽媽腹壁的反射作用，可將腹壁以外的聲音大約降低20分貝。胎兒有點“耳背”，他的聽力比成年人的低20～30分貝。這些小小的障礙，使得外面的大聲吼叫傳到胎兒那里，已經僅僅是在說悄悄話了。在整個孕期，要怎樣保護胎寶寶的小耳朵呢?

第1計：避免風疹

胎寶寶在媽媽肚子里安營扎寨后，還是很脆弱的，經不起某些病毒的攻擊。風疹是由風疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。準媽媽如果被風疹病毒感染，能通過胎盤傳染給胎兒，出現先天性風疹。風疹病毒侵犯寶寶的耳蝸而致先天性耳聾。

愛耳處方在準備懷孕前6個月，媽媽最好到醫院保健科注射風疹疫苗，以防風疹的傷害。在妊娠3個月內風疹病毒感染者，如診斷明確，又沒有有效的預防性免疫接種，應當終止妊娠。

第2計：避免流行性感冒

流行性感冒是常見病，看起來普通，但對胎兒的傷害不可小視。重度的流行性感冒對全身的血管及神經系統均可產生損害，出現明顯的全身癥狀如，高熱、昏迷及抽搐等。這些嚴重的全身中毒反應，可以使胎兒出現缺氧及微循環障礙，從而影響到聽覺器官的發育。

愛耳處方妊娠期注意預防流行性感冒，對防止寶寶耳聾十分重要。準媽媽在流感流行季節避免到人多的公共場所。懷孕前6個月及時注射流感疫苗。

第3計：不要隨便用藥

在懷孕的早期及中期，應用耳毒性藥物，包括氨基甙類抗生素(如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等)，奎寧類藥物，阿司匹林類及速尿等，均可造成胎兒耳蝸發育不完全，因而導致寶寶耳聾。這些藥物妊娠期應該禁用。

愛耳處方準媽媽孕期避免使用各類具有耳毒性的藥物，包括各種補藥，如必須使用，則應在婦產科醫生指導下合理應用。在此也要提醒準媽媽們，如果計劃懷孕、且未采取避孕措施，當出現沒有力氣，不想吃東西時，不可隨便吃藥，應首先想想是不是懷孕了，因為有些人懷孕早期的反應有點像感冒。

第4計：正確聽胎教音樂

有些準媽媽為了讓眙寶寶能更清晰的聽胎教音樂，直接將傳聲器放在媽媽的腹壁上，傳聲器所發出的聲波便會進入母體宮腔內而傳給胎寶寶。由于胎兒的耳蝸很稚嫩，如受到高頻聲音的刺激，很容易受到不可逆性的損傷。輕則，寶寶出生后可能聽到說話聲，但卻聽不見高頻的聲音；重則，寶寶出生后即喪失了聽力，從此而永遠墜入無聲的世界。

愛耳處方準媽媽要記住：在進行音樂胎教時，不可把傳聲器直接放在肚皮上。只要在室內、選擇柔美的輕音樂，且媽媽感受舒適就可以。

第5計：避免遺傳基因缺陷

在我國先天性耳聾發病率占聽力障礙人群的50％以上，而遺傳聾約占先天聾的85％，其中大多數為常染色體隱性遺傳。

愛耳處方假如夫妻可疑有家族遺傳耳聾史的人，雙方均應到醫院進行家譜分析、染色體和遺傳基因的檢查，減少下一代耳聾發生的幾率。

新生兒期

新生兒除了吃就是睡，在感覺方面還很不發達，也聽不懂大人在說什么。只是偶爾說話聲大，突然的聲音可能讓寶寶身體抽動一下。此時，新生兒的耳朵還非常嬌氣，媽媽可要注意。

第6計：呵護早產及低體重兒

早產對聽力的影響，不僅僅是器官發育不夠完善，更重要的是早產兒對環境適應能力差，易發生疾病。另外，無論是否早產，只要出生體重不足2500克，發生聽力障礙的概率往往會高于足月正常兒。

愛耳處方父母要關注早產和低出生體重兒聽力的發育情況，因為兩者均屬“耳聾高危兒”的范疇，應定期對他們進行聽力的篩查。平時注意寶寶對聲音的反應，如果有異常及時就醫。

第7計：小心膽紅素血癥

正常新生兒在出生后2～3天開始出現黃疸，10～14天消退，如出現過早或消退過晚則稱為病理性黃疸，嚴重時會引起膽紅素腦病(核黃疸)。由于血液中膽紅素增高，未與白蛋白結合的游離膽紅素也隨之增多，后者可透過血腦屏障，引起腦細胞損傷，從而導致聽覺障礙。

愛耳處方對于出生后出現病理性黃疸的寶寶，要查明病因，積極治療。

回到家中，要觀察寶寶黃疸消退的情況，如果黃疸不能按時消退、且顏色逐漸加深，要及時帶寶寶到醫院就診。

第8計：重視聽力篩查

目前診斷出新生兒是否有聽力障礙，用不著聽秒表、叫名字，先進的儀器很快就能檢查出寶寶耳朵的聽力是否正常。常用的方法有兩種：一是耳聲發射儀，可測定新生兒內耳毛細胞的功能；一是腦干誘發電位，可測定新生兒腦干神經的功能。

愛耳處方對每一個寶寶，在出生48小時后都需進行首次的聽力篩查。醫生會在寶寶自然睡眠或安靜的狀態下進行的客觀、快速和無創性的檢查。一般僅用幾分鐘就可以完成。

如果首次篩查不能通過，42天時應再次接受聽力復查，42天復查仍未通過者，在3個月左右應進行診斷性的聽力檢查。

如已被確診為聽損傷的患兒則應及時到專科醫院進行相應的矯治。

這些方法可以重復進行，有利于及時發現異常情況。

嬰幼兒期

在正常情況下，3個月以內寶寶聽到突然聲音，會出現眨眼、皺眉，可伴有握拳、蹬腿或全身抖動，這是一種聽覺反射的活動。寶寶會喜歡搖鈴的聲響、會喜歡抓著搖鈴晃來晃去。

第9計：避免耳毒性藥物

寶寶生病時如藥物使用不當，也有可能造成寶寶耳聾。藥物性耳聾被破壞的不是外耳和中耳的聲音傳導系統，而是感知聲音最重要又最脆弱的耳蝸毛細胞。毛細胞是聽覺神經的末梢感受器，正常情況下毛細胞把聲音轉化成生物電沖動傳給聽覺神經輸入大腦中樞，人才能聽到外界的各種聲音。耳毒性藥物專門損傷毛細胞，讓人感受不到外界的聲音。這種耳聾屬于“感音神經性聾”，難以治愈。

目前醫學上發現能引起耳聾的藥物有60多種。主要有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等，抗生素類主要有丁胺卡那、新霉素、紅霉素、氯霉素、多粘菌素、萬古霉素、利福平；其他類藥物有，保泰松、阿司匹林、消炎痛等。

愛耳處方如果父母雙方家族中有因某種藥物而致聾者，其后代均應禁用該類藥物；當寶寶生病后，要到正規醫院就醫，專業的醫生不會隨便使用抗生素，必須用時，需選擇無耳毒性抗生素。如果使用可疑耳毒性藥物時，要密切觀察，并進行聽力的監測，有條件時應定期進行血藥濃度的監測，發現異常及時停藥。

第10計：預防中耳炎

3歲以下的寶寶耳部結構尚未發育完善，尤其是連接中耳和咽部的咽鼓管，不僅僅是一個連接的導管，還具有調節中耳腔壓力、引流中耳分泌物的功能。寶寶的咽鼓管和成人有很大的區別，因其短而水平，當上呼吸道感染時致病菌很容易通過咽鼓管進入到中耳，引起中耳炎。中耳炎會引起耳朵疼痛，但更嚴重的是，頻繁復發的中耳炎會影響寶寶的聽力，從而使寶寶語言能力發育受阻。

愛耳處方寶寶吃奶后，要將寶寶豎直抱起，讓其頭靠在媽媽肩上，用手輕拍后背2～3分鐘，讓寶寶將吃奶時吸進的空氣通過打嗝排出，以免因溢奶而使乳汁流人耳中。

給小寶寶洗澡時，大人的拇指及中指要將寶寶耳朵反壓過來，堵住耳朵以避免寶寶耳朵進水。

喂奶時，要將寶寶抱起，呈頭高腳低位，以免奶水從咽鼓管流入中耳。

很多中耳炎都是由感冒引起的。因此積極預防感冒或盡可能縮短感冒周期也是避免寶寶患中耳炎的最佳措施。

如果寶寶不慎感染中耳炎，應及早控制感染，直至癥狀消退5～7日后才停藥，務求徹底治愈，不可癥狀消退后即停藥，以免變成慢性中耳炎。

第11計：小心某些傳染病

某些疾病可損傷寶寶聽力或誘發耳部疾病。

腦膜炎：無論成人或寶寶，一旦患腦炎或乙腦，都有可能損傷聽力而致耳聾，因為腦炎發病過程中，炎癥常可侵犯內耳，引起迷路的膿性炎癥。

麻疹：麻疹由麻疹病毒感染而致，麻疹病毒可以經血液循環到達耳蝸的血管處，引起微循環障礙或迷路炎，直接損傷聽力。

水痘：水痘也是一種病毒感染，這種病毒入侵人體后，可潛伏于感覺神經節，影響與破壞感覺神經的生理功能而直接導致耳聾發生。

痄腮：又稱流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起，這種病毒入侵機體后，經血液循環而直接入內耳，引起耳蝸血管發生炎性改變，使淋巴系統受損，引起病毒性迷路炎，這就直接影響和破壞了耳蝸及前庭的功能，嚴重影響聽力，造成神經性耳聾。

愛耳處方及時為寶寶做好疫苗的接種。當寶寶患有以上疾病時，要及時去醫院進行治療，防止因此而導致的耳病。

第12計：小心耳道異物

好奇的寶寶可能會將小異物塞進耳朵，如小石頭、小球、玩具的小零件等，小異物可長期存留而無任何癥狀；較大的異物則可引起耳痛、耳鳴、聽力下降等癥狀。此外，活的昆蟲等動物性異物可在耳道內爬行騷動而引起劇烈耳痛和耳鳴。

愛耳處方如果是豆子、橡皮、小珠珠等光滑的異物，媽媽處理就太危險了，如果處理不好，異物可能會越滑越深，寶寶會感覺耳朵脹痛，因此，高難問題還是請醫生來解決吧!醫生的耳鏡能將異物看得一清二楚，輕松就能取出。

對于活的昆蟲等動物性異物，可先滴入甘油或香油將其淹死，然后再用鑷子取出或沖洗排出。對飛蟲可試用手電筒的亮光而誘出的方法。

第13計：避免外耳道炎

給寶寶洗澡時洗澡水進入耳朵，或喂藥時的藥汁、嘔吐的胃內容物灌入寶寶耳朵，再有父母用火柴棍、發卡等物給寶寶掏耳朵時，劃破了外耳道皮膚，細菌趁機侵入所引起。寶寶可表現為耳朵疼痛，尤其是張嘴嚼東西的時候更疼，還常牽扯到半邊頭疼，影響寶寶吃飯和睡眠，有些寶寶還可伴有發熱。

愛耳處方父母可用濕毛巾冷敷寶寶的耳朵，在口服或注射抗生素的同時，向耳朵里滴耳油或新霉素等滴耳液，消炎止痛。耳道里不要涂紫藥水或紅藥水。因為這些帶顏色的藥水會妨礙醫生觀察病情的變化。

第14計：小心耵聹栓塞

耵聹又稱耳屎，正常情況下干性片狀耵聹，只輕輕附著于外耳道皮膚上，在咀嚼、說話、張口時，由于下頜關節的運動，就會不斷脫落排出耳道外，當耵聹腺受刺激或耵聹排出受阻時就會產生栓塞。

耵聹栓塞外耳道后，寶寶有時會告訴媽媽耳朵不舒服。如果耵聹較大，會起到阻隔聲音的作用，寶寶會出現聽力會降低。有時耵聹雖小，但掉入外耳道深部，壓迫鼓膜時，還會引起眩暈、耳鳴。

愛耳處方游泳之前最好由醫生檢查一下，先把耵聹屑取出，以防進水后形成栓塞；如果出現聽力下降，最好請醫生檢查一下，較小的耵聹，用特制的耵聹鉤輕輕取出。大的耵聹、或寶寶不合作，可先滴幾天特制的耵聹水待耵聹泡軟，粉碎后，再用生理鹽水沖洗即可。家長不要自己冒然動手去掏，防止劃破寶寶的外耳道或是損傷耳內鼓膜。

第15計：小心外耳道黃水瘡

黃水瘡常發生在寶寶外耳和耳道的皮膚上。原因可能與寶寶過敏體質有關，也有的是因為寶寶耳朵周圍的皮膚紅腫、糜爛、起小水泡，破了以后流黃水、結痂、刺癢，寶寶常常用手去抓所致。

愛耳處方容易長黃水瘡的地方要注意保持清潔、干燥。如果已出現黃水瘡且黃水不多，父母可用10％～15％的氯化鋅軟膏、可的松軟膏涂抹；如果黃水流得太多，則可以先用生理鹽水或3％的硼酸水在局部清洗，然后再涂藥。如果感染了，要及時到醫院請耳科醫生診治。

第16計：小心突然的爆炸聲

爆震性耳聾是由于突發巨大的聲響引起聽覺器官的急性損傷。主要是由于沖擊波的氣浪作用于聽覺器官，造成急性嚴重外傷而導致鼓膜的破裂，中耳聽骨的破壞，內耳組織損傷出血。寶寶受震后當即感覺雙耳失聽，劇烈耳鳴，耳痛，還可引起眩暈、嘔吐和腦震蕩等。聽力檢查表現為聽力障礙，甚至聽力完全喪失。輕者可部分恢復聽力，重者可致永久性耳聾。

愛耳處方如果在放炮時不注意保護寶寶的耳朵，那寶寶的聽力就有可能受損。因此，在放炮時，要注意保持安全距離，盡量不要讓寶寶在室外聽響。如果在室外聽的話，必要時應捂住寶寶耳朵，防止炮聲損傷聽力。

第17計：小心飛機起落時耳朵痛

帶寶寶外出乘飛機的父母越來越多。人在乘飛機的時候，由于壓力的改變，耳朵會很感到不適，特別是當飛機起飛、降落的時候。這是因為他們的耳咽管很細小(耳咽管是連接中耳和喉嚨后部的器官)，它的細小將導致耳朵里的空氣壓力穩定，從而造成壓迫感。

愛耳處方飛機起飛、降落的時候，讓寶寶吃母乳或者用奶瓶給他喂奶，也可以讓寶寶含著一個安慰奶嘴。吸吮和吞咽都能使耳咽管擴張，減輕耳朵內部的壓力。

如果寶寶4歲多了，就可以讓他嚼口香糖，或者吃東西，喝飲料，從而減輕耳朵內部的壓力。

打哈欠或捏住鼻子吹氣也會對寶寶有幫助。

第18計：不要隨意掏耳朵

當媽媽看到寶寶有耳屎，總有一種要把它們清理干凈的欲望，但千萬住手，這樣可是害了寶寶。

人類耳道外側軟骨部分的表皮內是含有毛囊及腺體的，會分泌臘狀、油脂狀的物質，再加上脫落上皮的耳垢。耳垢具有保護耳道的功能，可以阻擋灰塵微粒、微生物以及一些異物入侵。外耳道本身就有清除耳垢的功能，耳垢會自然的往外耳開口的方向移動而排出。

愛耳處方若要清潔，只需毛巾加上手指頭，把外耳和耳道開口處輕輕擦拭即可，不需使用器械或棉棒深入耳道清潔。這樣做一來會使耳垢塞得更深，二來有可能使耳道的表皮受損，甚至傷及耳膜。

第19計：遠離噪音環境

噪聲對聽覺器官的損害最為明顯。一次高強度的脈沖噪聲瞬間就可使人耳聾，而長期的強噪聲則引起噪聲性耳聾。

聽神經細胞在噪音的刺激下，可發生病理性損害和退行性的變化，使暫時性聽力下降變為永久性聽力下降，叫做噪聲性耳聾。一般情況下，85分貝以下的噪聲不至于危害聽覺，而85分貝以上則可能發生危險。

愛耳處方不要帶寶寶到喧嘩的街上或歌廳唱歌；當隔壁裝修時，電鋸聲對寶寶的聽力也有影響，應盡量避開，鑼鼓聲對有些人是一種享受，而對寶寶不宜，因此要離得遠些；在高速路上開車時，盡量少開窗，因為此時開窗噪音在100分貝以上；家中音響的總音量最好控制在最大音量的1/4～1/3。此外，每次聽完音樂之后，養成把音量調節旋鈕關至最小的習慣，這樣下次開機的時候，就不至于音樂聲一起，嚇到寶寶。