透析，在家也行

5歲的小樂樂（化名）是一個頑皮、可愛的小男孩。半年前，樂樂媽媽發(fā)現(xiàn)平時食欲很好的兒子突然變得胃口極差，什么都不想吃，有時候即使勉強吃了一點東西，但最后都會吐掉。雖然每天喝不少水，小便卻很少，樂樂也變得精神萎靡不振，后來竟出現(xiàn)全身浮腫。

焦急的父母趕緊將孩子送到醫(yī)院。經(jīng)檢查確診，小樂樂患的是先天性尿毒癥，必須盡快作透析治療，否則很有可能危及生命。然而，孩子太小，血管太細，現(xiàn)有的血液透機器是專為成人設(shè)計制造的，沒有適合的針頭，更無法為其打造血管通路；另一方面，孩子的血容量低，血液透析很可能造成昏迷的嚴(yán)重后果。考慮再三，醫(yī)生為小樂樂選擇了腹膜透析療法。在小樂樂的腹部放置了腹膜透析管（一個兩端開口的裝置）。這樣，今后小樂樂的家人只要向這個透析管的入口每次注入500毫升透析液，過一段時間后，打開出口，放出透析液，就輕松地完成透析過程，每次只需要15分鐘。現(xiàn)在，小樂樂已經(jīng)可以在家進行透析，并且活潑好動，根本看不出是一個尿毒癥患者。

透析，是很多腎衰患者需要的治療方式，分為血液透析療法和腹膜透析療法。無論是血液透析還是腹膜透析，都是用人工的方式替代腎臟功能。相比血液透析，腹膜透析對心血管系統(tǒng)影響要小，對殘存腎功能保護較好，且禁忌證少，更適合老年及小兒患者。

腹膜透析的禁忌證主要是以下3種情況：一是廣泛腹膜粘連、腹腔內(nèi)臟外傷、近期腹部大手術(shù)、結(jié)腸造瘺或糞瘺、腹壁廣泛感染或蜂窩組織炎、腹腔內(nèi)有彌漫性惡性腫瘤或病變不明者；二是膈疝、嚴(yán)重肺部病變伴呼吸困難者；三是孕婦。

腹膜透析可減緩殘余腎功能的丟失，改善患者性功能和生活質(zhì)量。由于腹膜透析不依賴血透中心，外出旅游也可進行，可以自理，使患者有更多回歸社會的機會。