女性更要重視冠心病

過去認為，除老年女性外，其他年齡段女性冠心病的發病率均低于同年齡段男性。可是，最近世界心臟聯盟統計，女性冠心病發病率與日俱增，心臟病已成為全球女性的頭號殺手。因此——

為什么年輕女性患心臟病的幾率會小于男性呢？這主要歸功于女性特有的荷爾蒙，即雌激素。這種荷爾蒙能提高血管彈性，降低血壓，增加血中“好的膽固醇（高密度脂蛋白）”，降低“壞的膽固醇（低密度脂蛋白）”，使血管不容易硬化和阻塞，起到保護作用。正因為如此，在所有年輕猝死病例當中，男性占了9成以上。但是女性在50歲以后步入更年期，由于卵巢功能減退，雌激素分泌大幅減少，失去了“保護傘”，總膽固醇開始升高，高密度脂蛋白降低，血管逐漸發生動脈硬化現象。與此同時，更年期后的女性較容易患上高血壓、糖尿病、血脂異常等病，這些都是心臟病的危險因素，導致停經后的婦女患心臟病幾率直線上升。一般來說，女人比男人晚10年得心臟病，所以女性55歲以后心臟病發病幾率就會大幅提高。

癥狀隱蔽應引起警惕

女性冠心病臨床癥狀不如男性典型，這也是女性冠心病最危險的因素。男性患者常以胸悶、壓迫緊縮為主要癥狀，而女性主要是背痛、腹部疼痛、呼吸急促、惡心、消化不良或異常疲倦，癥狀往往較難以捉摸。女性心臟病患者多屬高齡，有時會有“無癥狀”心臟病發作，而一旦出現心力衰竭，病情已經較重。由于初期癥狀不明顯，很多女性通常不會聯想自己可能得了心臟病，就診的時間比男性晚，從而延誤了治療。因此，一旦出現氣短、疲乏、腳腫等癥狀，就應該高度重視，及時到醫院診治。

必須建立良好的生活方式

在眾多引發女性冠心病的危險因素中，不良生活方式是比較重要的方面。同時，也是患者最容易自我控制的方面，如果能夠摒棄不良生活習慣，對冠心病的治療有積極作用。

吸煙吸煙和被動吸煙均危害女性健康，女性不應吸煙且應盡量避免被動吸煙，吸煙的女性應采取各種措施戒煙，如戒煙咨詢、尼古丁替代、行為療法等。

體力活動每日應保證最少30分鐘的中等強度體力活動，需要減輕體重者每日至少保證60～90分鐘的中等強度體力活動。

膳食應多攝入蔬菜與水果，宜選全麥與高纖維食物，每周至少進食2次魚類。飽和脂肪酸攝入量不超過飲食總熱量的10％，高危女性患者應控制在7％以內；飲食中膽固醇含量每天應小于300毫克，高危女性患者應小于200毫克；嚴格控制飲酒，酒精量每天應小于15克。

控制體重女性應通過調節運動與控制飲食將體重控制在理想范圍，即體重指數［體重（千克）除以身高（米）的平方］保持在18.5～24.9，腰圍小于80厘米。

編輯/于嘉男 yujianan@jtyy.com