寶寶三種發燒莫緊張

發燒，往往是寶寶生病的信號，常使父母驚慌不已。雖然發燒是很多疾病的常見表現，但是也不要見之色變。要知道，寶寶的成長過程中，有3種發燒與疾病無關，不必緊張。身為父母，有必要知道——

生長熱

亮亮10個月了，長得白白胖胖，極少生病。可最近他常常有些低燒，測量腋下體溫達到了37.5℃，食欲也有所減退。他臉漲得紅彤彤的，還常常哭鬧，顯得很煩躁，晚上睡覺也一改以往的安寧，經常驚醒。雖然天氣氣溫適宜，可小家伙的手指卻是冷冷的。媽媽正準備帶他去看醫生，亮亮的體溫又降了下來，胃口也變好了，于是媽媽松了一口氣。可過了一段時間，亮亮又出狀況了。如此反反復復，媽媽終究不放心，還是抱亮亮去了醫院。醫生給亮亮做了詳細檢查，各項健康指標都很正常，結論是亮亮得了“生長熱”。

父母診斷手冊所謂“生長熱”，指小兒在生長發育過程中出現的階段性低燒，腋下體溫可達37.3℃～37.6℃，伴有食欲減退、口渴、面紅、易哭、煩躁、夜驚、指尖冷等征象，但活動與平常沒有兩樣，持續3～4天后發燒自然緩解。隔一段時間后上述癥狀又重復一遍，像亮亮那樣，屬于生長發育過程中的一種正常生理現象。之所以會出現這種情況，是因孩子的體格發育與智力增長有一個“變化”和“蒸化”的過程，中醫學稱為“變蒸”，標志孩子生長發育迅速，多見于2歲以內的小寶寶。

應對辦法“生長熱”不是病態，也勿需治療，增加孩子的營養供給就行了。首先給予充足的水分，鼓勵孩子多喝溫鹽開水或糖水。其次，適當增添瘦肉、魚、蛋、牛奶及蔬菜、水果，滿足其生長必需的蛋白質、維生素與礦物元素，只要食欲不減退，就不必減少進食量。另外，切勿給孩子濫用退燒藥，因為服藥后雖能一時退燒，但藥性一過體溫又會升高，而反復服用退燒藥對孩子有害。

藥物熱

歡歡隨媽媽到外婆家做客，幾天后開始發燒，出現輕度頭痛、鼻塞癥狀，隨即入院治療。醫生先后給予青霉素、頭孢菌素等抗生素靜脈點滴，但她體溫始終不降。出院后返回本市，掛了一個專家號。專家發現，歡歡雖然發燒已近2周，可看上去精神挺好，食欲無明顯減退，經全面查體也未見異常，故而考慮發燒可能與多種藥物的使用有關，決定暫時停用全部抗生素進行觀察。想不到停藥第二天，歡歡的體溫就恢復了正常。

父母診斷手冊由藥物引起的體溫升高，醫學上稱為“藥物熱”，屬于藥物的一種不良反應。常見于磺胺類、抗生素類（如鏈霉素、青霉素、頭孢菌素）、抗過敏類（如苯海拉明等）、鎮靜類（如巴比妥）、水楊酸類等藥物。

如何判斷孩子發燒是由藥物而非疾病引起的呢？下面為你介紹幾招識別藥物熱的技巧。

首先，進行全面細致的檢查，并要通過各種化驗輔助診斷，盡最大努力查找出病灶所在。若通過以上努力，始終找不到明顯的感染灶者，應想到“藥物熱”的可能。

其次，要看孩子有無伴發癥狀。雖然體溫超出正常（多表現為持續高燒），但沒有其他癥狀，一般情況良好，甚至沒有體溫升高所致的心率加快，此乃藥物熱的一大特點。

再次，要看孩子發燒發生的時間。典型的藥物熱多出現在用藥后7～10天，若以前接觸過這類藥物者，也可在用藥后幾小時內即出現發熱，個別病例可短至1小時或長達25天。另外，如果發燒出現在使用抗生素之后，由于輸液大多安排在白天，所以到了夜間體溫會有下降趨勢，這是藥物熱的又一特點，與感染性疾病所導致的發熱正好相反。

另外，若孩子發熱的同時出現皮疹、哮喘等過敏癥狀，尤其原發病好轉，而體溫仍高，或者體溫一度下降后再度升高，又找不到引起發熱或發熱加重的確切病因，均要想到藥物熱的可能。若停藥后體溫在24～48小時內恢復正常，強烈提示藥物熱；若再次用藥又出現發熱則確診無疑。

應對辦法 首先要提高對藥物熱的警覺性，對上述可以引起發燒的藥物都要成竹在胸，嚴格用藥，做到：能口服就不打針，能打肌肉針就不打靜脈針，能局部用就不內服，能單用就不合用，能少用就不多用。品種力求少而精，不可隨意將多種藥物摻合在一起打點滴。孩子一旦出現了藥物熱，最好是停用一切可疑藥物。待孩子體溫正常后，再依據治療需要逐種添加，并注意觀察，以明確哪種藥物是致熱禍首，以后不再應用。對于熱度較高的孩子，適當補液有利于藥物的排泄和退熱。或同時應用熱水擦浴、冷敷等物理降溫法。

注意，鈣劑、抗組胺藥、解熱鎮痛藥等也是藥物熱的嫌疑犯，故不宜首選這些藥物來處理藥物熱，以免“火上加油”。

疫苗熱

媽媽帶敏敏到醫院兒童保健科打了百白破三聯疫苗針。第二天媽媽用手觸摸敏敏的額頭，感覺有點熱熱的，用體溫計一量，果然升高了0.8℃，可敏敏依舊玩得熱火朝天，沒有別的現象不適。媽媽心里很覺不安，不知是敏敏感冒了還是疫苗有質量問題？

父母診斷手冊敏敏既未感冒，疫苗質量也沒有問題。敏敏的體溫之所以輕度上升，與疫苗接種有關，醫學稱為疫苗相關性發熱。

目前國內采用的預防接種為人工自動免疫，方法是將疫苗（抗原物質）接種于人體，促使人體自動產生特異性免疫力（抗體）。換句話說，是將經過特殊處理的特定細菌或病毒，注入人體內，促發人體產生抵抗相應細菌或病毒性疾病的能力。可以這么說，預防接種實際上是一個模仿疾病的過程，故接受疫苗接種后的孩子會發生“假病”現象，出現一些類似疾病的癥狀，如發燒等，但這些癥狀不會引起任何不良后果。另外，也可將接種疫苗后出現發燒視為有效的標志，意味著疫苗接種獲得成功。

應對辦法疫苗引起的發燒一般不很高，大多在38℃～38.5℃之間，不需特殊處理，囑咐孩子少活動、多休息、多飲水即可。如果孩子體溫過高，或持續時間超過3天，應去醫院就診，以防其他情況出現。

欄目管理、編輯/曹雯

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