抑郁癥又稱憂郁癥,是當前最常見的心理障礙。全世界有1.2億人蒙受抑郁癥的折磨,我國則有超過2600萬人罹患此癥。而抑郁癥患者的自殺率高達12%~14%,可以說是“第一號殺手”。
日前,一項針對80個國家200多萬人的跨國調查報告顯示,44歲左右是抑郁癥的高發人群。男性最不開心的年紀是在50歲左右,女性在40歲左右,女性會比男性更早一點進入中年情緒低潮期。
抑郁癥發病的心理原因主要與重大挫折有關,如親人病故、事業失敗、失戀等,在情緒上產生劇烈反應。而需要注意的是,常年在室內工作的人,體質較弱或極少參加體育鍛煉的腦力勞動者,尤其是平時對寒冷比較敏感的人,機械操作時間過長的人比一般人更易患抑郁癥。另外,研究發現,10%~15%的產婦在產后會出現沮喪等心理變化,甚至出現“產后抑郁癥”。
可見,抑郁癥就像“心靈感冒”一樣,發病率高,影響范圍大,值得引起人們的重視。
“殺毒”軟件:
抑郁自診方法
抑郁癥與一般的“不高興”有著本質區別,它有明顯的特征,綜合起來有3種主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。
1.情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望,《紅樓夢》中林黛玉就是典型的例子;
2.思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難。患者覺得腦子空空的,變笨了;
3.運動抑制就是不愛活動,渾身發懶,走路緩慢,言語少等。嚴重的可能不吃不動,生活不能自理。
具備以上典型癥狀的患者并不多見,很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴重程度也因人而異。
目前,國際上一般用下述9個標準來確診重度抑郁癥。如果在連續兩周內,個體表現出下述癥狀中5個以上(至少包括癥狀1和癥狀2中的一個),而且這些癥狀是以前沒有或極輕的,同時排除藥物或軀體疾病的影響,則基本上可以確認為重度抑郁癥——
1.大部分時間心情抑郁;
2.大部分時間對所有或大多數平時感興趣的活動失去了興趣;
3.體重顯著減少或增加(正常體重的5%),食欲顯著降低或增加;
4.失眠或睡眠過多;
5.精神亢奮或萎靡不振;
6.感到疲勞,缺乏精力;
7.感到自己沒有價值,或者自罪自貶;
8.注意力和思考能力下降,做決定時猶豫不決;
9.常常想到死亡,嚴重時有自殺的具體計劃,甚至有過自殺行為。
心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時很難與一般的短時間的心情不好區分開來。這里有一個簡便的判別方法:如果上述的不適現象早晨起來嚴重,下午或晚上有部分緩解,那么患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節律變化。
心靈“洗浴”:
自我治療與調整
抑郁癥的癥狀林林總總,各人的表現亦不相同。因此,當我們感受到有心理困惑時,應及早去看正規的心理醫生。
抑郁癥一經確診,應給予及時的心理疏導和必要的抗抑郁治療。而從現有的資料來看,抑郁癥患者只要進行及時有效的治療,是完全可以痊愈的。目前治療抑郁癥的方法主要有心理治療、藥物治療等。
心理治療一般抑郁患者可通過以下10個步驟控制抑郁:
1.在需要的時候尋求幫助,不要默默承受;
2.循序漸進;
3.將大事分割成小塊,一次只做一件;
4.多參加有益的活動;
5.抑郁時關注自己的思維和觀念;
6.注意你評價自己、標識自己的方式,提防內心的折磨,因為它只能使你深陷,而不能幫助你擺脫抑郁;
7.記下你的觀念,以便更好地澄清它;
8.注意找出你抑郁的主題(例如,尋求贊同、羞恥、不幸福的人際關系、不現實的理想、完美主義),找到后向它們提出挑戰;
9.使用理性、同情性思維方式挑戰自己的觀念,你越是同情自己,放棄認為自己很糟糕、沒價值等觀念,你越可能從病癥中解脫;
10.清除消極觀念,建立新的行為模式,對挫折與失敗做好充分的心理準備。
藥物治療中到重度的抑郁癥,需要藥物治療加心理治療。心理治療著重于發展持久的學習和技巧,它對于預防復發可能更具優越性。藥物治療的特點是效果比較可靠,治療時間可以預測。
另外,社會的理解支持也是十分重要的。研究發現,社會的支持可緩沖心理壓力,從而起到預防或減輕抑郁。對心理抑郁的人,不要隨意使用“精神不正常”“神經有病”等刺激詞語,要多給予他們理解和幫助。
自我調整抑郁癥患者自我調養對盡早康復也至關重要,可以從以下4個方面入手:
1.做最感興趣的事,有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動,提高自信;
2.生活正常規律化、廣交良友,可以避免和醫治孤獨和離異感,減輕抑郁癥狀;
3.避免服用某些藥物。口服避孕藥、巴比妥類、磺胺類藥等可引起抑郁癥,應盡量避免使用;
4.多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等,對于擺脫抑郁癥也有裨益。
親人“防火墻”:
警惕自殺傾向
如果你的家人可能患上了抑郁癥,首先重要的是咨詢醫生,督促患者去就診。抑郁癥是一種疾病,治療有效,尋求醫生幫助是最佳選擇,這是家人和親友應該做的第一件事。
另一件重要事情是家人要有足夠的耐心、同情心去支持、鼓勵、開導患者,可通過下列方式提供情感支持——
1.承認患者已經患病;
2.表達出你的關心,給予患者鼓勵和表揚;
3.表示出你非常重視患者;
4.幫助患者多參加活動,使患者忙碌起來;
5.不要對他或她的行為進行批評、挑剔或指責;
6.不要說或做任何能惡化患者已經很差的自我形象;
7.不要忽視患者任何自殺念頭。
當通過治療和干預,抑郁癥患者社會功能會逐漸恢復到病前水平,癥狀消失,達到臨床治愈。此時,家人首要的是要把其當成正常人看待,千萬不能把他一直當作病人。
需要注意的是,抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世,嚴重時很容易產生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實施自殺的成功率也較高。所以說,自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。而實際上,當一個人患上抑郁癥時,通常不易被同事和普通朋友發覺。
所以,一旦被確診患上抑郁癥,患者的親朋好友一定要小心觀察以下抑郁癥患者的10種自殺信號——
1.近兩個星期經常談論死亡;
2.有死亡傾向,比如開快車、隨意闖紅燈等危險行為;
3.過去感興趣的事,現在毫無興趣;
4.喜歡評價和無望、無助、無用有關的事物和感覺;
5.反復整理東西,將它們分類收拾好;
6.說類似“如果我不在,你們會過得更好”的話;
7.喜怒無常,從極度悲傷到極度冷靜,或者無緣無故的高興;
8.談論自殺的方法;
9.臨時打電話、拜訪朋友,向他們說“再見”;
10.特別在意別人自殺的信號,過去曾自殺過(20%~50%自殺的人曾有過自殺經驗)。
本刊提醒:抑郁癥的自殺率極高,對患者的某些異常行為要提高警惕!
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