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高血壓患者用藥8注意

2009-01-01 00:00:00
藥物與人 2009年6期

高血壓是中老年人常見病多發病,一旦確診需長期服藥治療。但高血壓并非不治之癥,目前有由多種降壓藥物,只要按醫囑服用就能把血壓穩定在正常的水平,從而避免許多并發癥的發生。但在治療過程中有很多高血壓患者用藥太隨意,而忽視了一些用藥細節,不僅影響療效,有些甚至可能導致嚴重后果。為使高血壓患者在治療過程中合理用藥,提出以下建議。

吃藥不跟感覺走

許多高血壓患者,在治療過程中僅憑自我感覺用藥,感覺舒適的時候不測血壓,就減量服用或停用降壓藥物。如果不監測血壓而盲目服藥,不僅不能控制血壓穩定,還會使病情加重,誘發其他心腦血管疾病,甚至引發中風危及生命。

沒有癥狀也用藥

有些高血壓患者雖然血壓高,卻無任何自覺癥狀,便以為不用服藥治療。其實,即使是無癥狀高血壓,如果長期不服藥治療,也會使病情加重,誘發心腦血管疾病。

道聽途說危害大

有不少高血壓患者在用藥時,喜歡聽病友的意見,不遵醫囑。其實沒有一種降壓藥普遍適用于所有人,所以決不可照搬別人的經驗,用別人的藥方用藥。

聯合用藥效果好

大約有2/3的高血壓患者用一種降壓藥就可以使血壓降至正常;1/5的患者需兩種降壓藥合用,才能使血壓降至正常;而另有1/10左右的高血壓患者則需三種降壓藥合用。如果屬于后兩種情況,而只服一種降壓藥,血壓自然很難降至正常水平,只有聯合用藥才能奏效。

加大劑量要慎重

對高血壓的用藥原則是,首先從小劑量開始,并認真觀察用藥后效果和藥物的副作用。如用一種降壓藥效果不理想時可考慮聯合用藥。但大劑量用藥不可取,雖然大劑量用藥能使血壓降的多一點,但如血壓降的太快,容易引起大腦和心肌缺血,發生意外。另外,藥物的副作用也會隨之增加。

間斷服藥有危險

有些患者在服用降壓藥治療一段時間后,血壓有明顯下降或降至正常,便自行停藥,結果沒有多久血壓再度上升。如此這般,不僅使病情加重,還容易使機體對藥物產生耐受性,造成難治性高血壓,甚至誘發中風。

睡前服藥不可取

人在睡眠后,血壓比白天下降20%左右。如果睡前服用降壓藥,兩小時后血藥濃度達到高峰值,導致血壓大幅度下降,心、腦、腎、等重要器官供血不足,從而使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質在血管內積聚成塊,阻塞腦血管,極容易引發缺血性腦中風。

年輕力壯也用藥

隨著社會的發展,生活水平的提高,高血壓趨于年輕化,在筆者遇到的病人中,年齡最小的只有10歲。這部分人平時大都無癥狀,或偶有頭暈、頭痛,到醫院就診時才發現已患高血壓。這部分人大都認為,因為平時無癥狀,自己年輕力壯,所以很少用藥治療。這是非產危險的,不論年齡大小,只要患有高血壓病,就必須及時診治,否則,隨著年齡的增長和血壓的升高,很容易發生腦猝中。

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