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糖尿病患者宜補哪些微量元素

2009-01-01 00:00:00韋公遠(yuǎn)
藥物與人 2009年5期

補鉻

鉻是人體必需的微量元素,正常人體內(nèi)只有5~10毫克的鉻,但它對人體許多生理功能的完成,特別是碳水化合物的代謝起著重要作用。研究表明,鉻與尼克酸、谷胱甘肽一起組成葡萄糖耐量因子(GTF),它是胰島素的輔助因子,可增加胰島素的效能,促進(jìn)機體利用葡萄糖,還可以影響氨基酸在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運。可以說,鉻是胰島素的“加強劑”。

缺鉻嚴(yán)重的地區(qū),糖尿病發(fā)病率高。已有足夠的證據(jù)表明,鉻不足可引起人體糖耐量降低。而絕大部分糖尿病患者,是從糖耐量異常開始的。2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)患者胰腺產(chǎn)生大量胰島素,但血糖卻還是得不到很好的控制。隨著鉻的補充,他們的糖耐量得到改善。因此,鉻可用于2型糖尿病的輔助治療。

含鉻豐富的食物有:蕎麥面、小麥、干酪、蛋類、蔗糖蜜,蘋果皮、香蕉、牛肉、啤酒、面包、紅糖、黃油,雞、玉米、玉米粉、牡蠣、土豆、植物油、麥麩、胡蘿卜等。

必須提及的是,食物含鉻總量不能完全用來評定食物在鉻營養(yǎng)中的作用。因為食物中只有可被乙醇提取的葡萄糖耐量因子(GTV)鉻才具有生物學(xué)活性。除水果、蔬菜與蛋黃乙醇提取物無此種生物學(xué)活性外,其它食物以啤酒酵母、黑胡椒、牛肉、面包、菌類和啤酒的活性最高。

補硒

日本國立健康營養(yǎng)所發(fā)現(xiàn)硒元素能明顯促進(jìn)細(xì)胞對糖攝取,具有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。改善糖、脂肪等物質(zhì)在血管壁上的沉積,降低血液黏稠度,減少動脈硬化及冠心病、高血壓等血管并發(fā)癥的發(fā)病率。

含硒豐富的食物有:芝麻、動物肝臟、大蒜、蘑菇、海米、鮮貝、淡菜、海參、魷魚、龍蝦,海蜇、螃蟹、干貝,帶魚、松花蛋、黃魚、豆油、豬腰、豬肉、羊肉等。其中動物腎的含硒量是肝的4倍,而肝的含硒量又比肉類高4倍:瘦肉中以牛肉含硒最高。

補鎂

鎂元素是胰島素的第二信使,缺鎂會阻斷胰島素各種效應(yīng)的發(fā)揮,干擾細(xì)胞代謝的正常進(jìn)行。新近研究表明,糖尿病者伴發(fā)心、腎、視網(wǎng)膜及神經(jīng)病變并發(fā)癥可能與缺鎂有一定關(guān)系。血清鎂水平與這些并發(fā)癥發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。糖尿病患者缺鎂是因為鎂的嚴(yán)重丟失。據(jù)測定,糖尿病患者平均每日每千克體重丟失0.022毫克的鎂,在血清鎂很低的情況下,糖尿病患者仍有大量鎂從尿中排出。因此,補鎂可改善糖耐量,減少胰島素的用量。醫(yī)學(xué)人員告誡患者在控制血糖的同時,應(yīng)補充鎂,這是降低糖尿病并發(fā)癥和病死率不容忽視的措施。

含鎂豐富的食物有:海參、榛子、西瓜子、鮑魚、小米、莧菜、茶,黃豆,咖啡。可可粉、紫菜、松子、綠豆、蕓豆、口蘑、海帶、豌豆、堅果,花生醬、蓮子,黑米、蕎麥等。動物性脂肪會抑制人體對鎂的吸收,故補鎂以少吃脂肪為宜。飲用硬水也可補鎂。

補鋅

據(jù)醫(yī)學(xué)檢測,糖尿病患者胰腺含鋅量只及正常人之一半。補鋅對改善糖尿病患者的病情有利,尤其當(dāng)使用降糖藥后患者血糖仍不降低時,補鋅就顯得至關(guān)重要。

鋅參與胰島素的合成與分泌,能穩(wěn)定胰島素的結(jié)構(gòu)與功能。人體缺鋅發(fā)現(xiàn)血胰島素水平下降,經(jīng)補鋅后可增加機體對胰島素的敏感性,對減輕或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生大有裨益。

含鋅豐富的食物有:面筋、米花糖、芝麻糖、羊肉、牡蠣、肝、小麥麩、蛋黃粉、南瓜子、西瓜子,干貝、茶,蝦、花生醬、花生、豬肉,禽肉、扇貝等。龍蝦、牡蠣每100克含鋅量達(dá)10毫克之多:每100克蕨萊含鋅18.11毫克。

補鈣

正常人所患的骨質(zhì)疏松癥,對糖尿病患者會更嚴(yán)重。這是因為持續(xù)性的高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,使大量的鈣從尿中流失,進(jìn)而引起血鈣降低。當(dāng)血鈣持續(xù)降低時,甲狀旁腺長期受缺鈣的刺激,可發(fā)生繼發(fā)性功能亢進(jìn),持續(xù)過量地分泌甲狀旁腺素。導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強,使骨組織中的鈣游離進(jìn)入血液,發(fā)生“鈣遷徙”,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。同時,游離的骨鈣進(jìn)入血液,易沉積在血管壁上,使血管失去彈性,發(fā)生動脈粥樣硬化,導(dǎo)致骨供血不足,加重骨質(zhì)疏松。因此,糖尿病人不但要加強體育鍛煉,而且要注意增加鈣的攝取。

含鈣豐富的食物有:海參、芝麻醬、蠶豆、蝦皮、干酪、牛奶、酸奶、燕麥片、豆制品。海米、花茶、酸棗、紫菜、紅茶、綠茶、芹菜、魚子醬、綠葉菜等。

一份對護(hù)士健康研究的分析報告稱,體內(nèi)鐵貯存高的女性患2型糖尿病的危險增大。美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員在美國糖尿病學(xué)會第63次科學(xué)會議上提交了這一結(jié)論。

該研究結(jié)果與以前這方面研究得到的結(jié)果有沖突,但這個前瞻性病例對照研究調(diào)查了一大群起初健康的女性,研究鐵貯存的兩種生化標(biāo)志物一—血清鐵蛋白和可溶解的轉(zhuǎn)鐵蛋白受體與血清鐵蛋白的比率與2型糖尿病發(fā)展的關(guān)系。參與者為美國護(hù)士健康研究中心的32826名女性,她們從1989~1990年提供血液標(biāo)本時,沒有心臟病、癌癥或糖尿病跡象。到了2000年,735名女性發(fā)生了2型糖尿病,787人匹配了年齡、禁食狀況、種族和體質(zhì)系數(shù)(如果她肥胖的話)作為對照。

研究人員說,如果將來的研究證實了這個觀察性試驗的結(jié)論,一個簡單的血檢就能用來發(fā)現(xiàn)糖尿病危險最大的女性。

減少鐵攝入的措施是,用不銹鋼鍋代替鐵鍋,用不銹鋼鍋鏟代替鐵鍋鏟,患者宜少吃含鐵高的食物,如紅棗、鮑魚、豬血、鴨血、魚子醬、動物肝臟、土豆、精米、麥胚、海帶等。

食物中并不匱乏上述各種微量元素,由于糖尿病患者需控制飲食,則可能減少了某些微量元素的攝入。因此,糖尿病患者除服藥外,在飲食調(diào)理方面,有意識地注重鉻,硒、鎂、鈣,鋅的攝入:減少鐵的攝入,有利于病情緩解和康復(fù)。在治療“難纏”的糖尿病方面,無疑多了一個思路。

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