叢玉隆科學體檢答疑解惑(二)

健康體檢項目一般包括血常規、尿常規，肝功、腎功能、血糖、血脂、腫瘤標志物、澳抗等。各項體檢化驗正常是指各指標在參考范圍內，但這就能說明身體健康嗎?當然不能。

一方面，任何一種體驗，即使是收費高昂的“豪華型體檢”，也會有一些假陽性和假陰性存在，其中既有人體狀況動態變化的因素，亦有檢查設備和技術敏感性問題。比如，雖然健康體檢中包括腫瘤標志物檢查，但很難發現早期的中瘤，如早期肺癌發現需肺部CT片，消化道腫瘤發現需依靠胃鏡，腸鏡檢查，而這些項目都是常體檢中不包括的，由此可見，常規體檢存在“盲區”。因此，即使體檢結果無重大發現者也不能認為就萬事大吉了。建議您在體檢時主動提供自己的個人健康信息(病史和癥狀)，例如有無咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、大便習性改變、血尿等癥狀的存在。有了這些信息，醫生就有可能利用自己的知識和經驗為您分析身體情況，并建議、指導您進一步檢查和處理。

另一方面，我們應該先明確—下怎樣才算是健康。世界衛生組織(WHO)給健康所下的正式定議是，“健康是指生理、心理及社會適應三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質健壯”。根據這—定義，經統計。人群中真正健康(第一狀態)和患病者(第二狀態)不足2／3，有1／3以下的人處在健康和患病之間的過渡狀態，世界衛生組織稱其為第三狀態，國內常常稱之為亞健康狀態。處于亞健康狀態時，各種檢驗結果均可為陰性，但人體有各種各樣的不適感覺。由此可見，體檢結果正常并不能確定您是否處于亞健康狀態。

亞健康狀態是新的醫學概念，也是社會發展、科學與人類生活水平提高的產物。它與現代社會人們的不健康生活方式及所承受的社會壓力不斷增大有直接關系，多表現為由于過度腦力勞動、精神長期緊張所致的疲勞綜合征，如精力不足、注意力分散、胸悶心悸、失眠、健忘等：由于內分泌失調、更年期綜合征、人體衰老所引起的煩燥，盜汗、抑郁、頭暈目眩，月經不調、性功能減退等。對于亞健康問題，應該怎么辦?醫學專家提出了簡便而行之有效的應對良策：全面而合理的膳食：及時而恰當的生活調理：及時的心理調節；勞逸結合，重視運動。

如今各大醫院都有很多化驗室，老百姓去醫院看病往往會做幾項化驗檢查，化驗是看病很重要的一個過程。通俗地講，化驗就是采取患者的體液(包括血液、尿液)或分泌物(分括痰液、唾液、精液等j或排泄物(如糞便)等標本，通過一系列物理、化學或生物學的技術方法對身體內的某些物質進行檢測，從而獲知機體目前的狀態。

不同的化驗分別具有不同的臨床意義，但總的來說可以劃分為二類：診斷疾病、監測病情、評價并指導治療。①診斷疾病：有些化驗是用來確診的，比如依靠骨髓檢查確診白血病，依靠內分泌功能檢查確診內分泌疾病；有些化驗用于輔助診斷，比如診斷肝病、腎病就需要結合肝。腎功能疾病檢查和其他臨床資料結合分析后才可以明確診斷：有些化驗具有鑒別診斷的意義，比如發熱患者檢驗外周血白細胞的變化，白細胞和中性粒細胞比值增高，考慮可能由化膿菌感染所引起，而淋巴細胞增高則可能為病毒感染所致。②監測病情：比如心醒后心肌酶的檢查，腫瘤切除后腫瘤標志物的檢查，都是為了了解病情變化，掌握身體狀態。③評價并指導治療：比如高脂血癥患者在服用降脂藥后通過化驗血脂就可以知道這些降脂藥是否起作用，醫生也可以根據化驗結果調整治療方案。

有些患者可能不理解，為什么病不重，醫生卻開很多化驗單呢?這有必要嗎?看了以上化驗檢查的意義，相信您一定會明白醫生這樣做的必要性，也一定會與檢驗人員積極配合做好各項化驗查查。千萬不能因為病情輕而忽視化驗檢查，否則一旦病情進展或加重，往往會造成不可挽回的損失，喪失最佳的治療時機。

醫院里的內科、外科、婦產科、兒科相信大家都不陌生，但對于檢驗科您了解多少呢?它和大家俗稱的化驗室有什么區別呢?我們通常把醫院里進行化驗檢查的地方稱為化驗室，而檢驗科相對而言是個大概念。化驗室是檢驗科的初級階段，一般規模較小，人員較小，保能做一般的常規檢查：而檢驗科是化驗室發展到后來出現的如同內科、外科一樣的專業學科和部門，包括臨檢、生化、免疫，血液、微生物等實驗室，只夠為臨床提供多項化驗檢查，同時還有自己的科研、科學機構，具有研究和教學的功能。

當您留取了標本，面對紛雜的化驗室，您也許會感到頭痛，到底該去哪化驗呢?不過，不用著急，你可以在化驗之前就向醫生咨詢清楚，或向檢驗科咨詢臺尋求幫助。

人們可能有這樣的經歷，去醫院看病，醫生在詢問病情和檢查身體后開具一些化驗單：經過一段時間治療后再去醫院，醫生仍然要開一些化驗檢查項目。許多人不理解，認為這樣既花錢又費時間，一味重復，完全沒有必要。這樣做真的是簡單重復、沒有必要嗎?

讓我們先來看一個例子。現在生活水平提高了，患高脂血癥的人越來越多，而這種病又是很多病的危險因素，比如冠心病、動脈硬化、腦卒中等。因此，一旦確診就需要馬上治療。但我們怎么能知道治療的效果呢?這就需要去醫院復查，化驗血脂。如果血脂有明顯的降低，說明之前的治療有效，治療不變。但如果血脂沒有變化或者不但沒降反而升高，就要引起注意了。醫生會根據化驗結果對治療方案進行調整，治療一段時間后再進行復查。這樣治療一復查一再冶療一再復查，直至獲得滿意的效果。

從這個例子我們可以看出，確診并治療后再化驗對于疾病的療效判斷、病情的追蹤分析十分必要。還有很多疾病都需要反復化驗來調整優化治療方案，比如白血病患者在化療后一段時間行骨隨檢查可以知道上次化療的效果，同時了解病情處于什么階段、有無進展，并據此調整下次化療方案。由此可見，化驗貫穿于整個治療過程始終。再比如感染患者抗生素治療一周后復查血象，腫瘤患者切除腫瘤后每隔3個月化驗腫瘤標記物，缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療1周后復查網織紅細胞、2周化復查血紅蛋白等等。所有的化驗檢查，都是為了更及時地判斷療效，更準確地追蹤病情和優化治療方案。明白了這個道理，相信大家都會重視確診和治療后的化驗檢查了。