用藥有講究治療方法多

西醫(yī)西藥治療

微生態(tài)制劑：這類制劑不僅可以清除體內(nèi)“垃圾”，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，使腸道功能恢復(fù)正常，保持大便通暢，還能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，且副作用少。常用的有含雙歧桿菌、乳酸桿菌和糞鏈球菌的雙歧三聯(lián)活菌制劑培菲康、麗珠腸樂等。類似制劑有貝飛達(dá)、乳酸菌素等。

緩瀉劑：根據(jù)老年人的體質(zhì)和病情可選用內(nèi)服緩瀉劑。患老年高血壓、心衰的便秘患者，可選用緩瀉劑液狀石蠟，但不宜長期服用。單純性便秘患者，可選用麻仁丸、通泰膠囊和乳糖果。老年糖尿病伴便秘的患者可選用胃動力藥西沙比利。但該藥禁止與酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、紅霉素、克拉霉素等藥同服，以免發(fā)生心律失常等不良反應(yīng)。

潤腸劑：常用的有各種栓劑，如開塞露、甘油栓等。

中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)認(rèn)為老年便秘多因年老體弱，氣血兩虧，從而致大便秘結(jié)。此時若一味采用瀉藥，則愈傷津液，不僅大便難通，而且更加秘結(jié)；反之，若補(bǔ)其不足，則腸道得潤，大便得通。

氣虛便秘：病人雖有便意，卻解便困難，便后汗出，體倦乏力，舌淡苔薄，脈虛。治宜益氣潤腸，方用黃芪湯(黃芪、陳皮、火麻仁、白蜜)。

血虛便秘：病人大便秘結(jié)，面色無華。頭暈心悸，唇舌淡，脈細(xì)澀。治宜養(yǎng)血潤腸，方用潤腸丸(當(dāng)歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼)。

陽虛便秘：病人大便艱澀，小便清長，四肢不溫，喜熱惡寒，舌淡苔白，脈沉遲。治宜溫陽通便，方用濟(jì)川煎《當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻，枳殼》加肉桂。

藥膳藥食療

首烏紅棗粥：首烏20～40克研碎先煎，取汁備用。用大米1Dc克，紅棗10枚煮沸后加入首烏汁，文火熬成稀粥，早晚各服一次。適用于老年人血虛腸燥的習(xí)慣性便秘。

桑椹芝麻粥：取桑椹24克，黑芝麻1 5克，加入煮沸的大米粥中，再加少量水及冰糖，用文火熬成稀飯，每日1～2次，經(jīng)常服用。

無花果蜜糖粥：無花果30克，大米100克，熬粥，吃時加蜂蜜一匙。

甜杏仁粥：甜杏仁1 5克，洗凈，去皮搗爛，與大米50克加水同煮成粥，食時加入冰糠適量。

酥蜜粥：取酥油15～30克，蜜糖15克，大米50克，將大米煮沸后，加入酥油和蜜糖，文火熬成稀粥，以間日食之為佳。

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紅薯治愈乾隆的老年性便秘

乾隆皇帝活了89歲，在歷代皇帝中享年最高。據(jù)說，他在晚年時曾患“老年性便秘”，太醫(yī)們千方百計(jì)給他治療，但總是治不好。一天，他散步來到御廚房，里面?zhèn)鱽硪还商鹣銡馕叮终T人。乾隆走進(jìn)去問：“是什么東西如此之香?”正在烤紅薯的一個太監(jiān)見是皇上，忙叩頭道：“啟稟萬歲，這是紅薯。”乾隆從太監(jiān)手里要過一塊烤紅薯，吃后連聲道：“好吃，好吃!”從此，乾隆天天都要吃烤紅薯，不久，他久治不愈的便秘反而不藥而愈了。

紅薯又叫白薯，地瓜，紅苕。李時珍《本草綱目》中稱紅薯能“補(bǔ)虛之，益氣力，健脾胃，強(qiáng)腎陰”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，紅薯含有大量纖維素，纖維素對腸道蠕動起良好的刺激作用，促進(jìn)排泄暢通，因此對老年性便秘有很好的治療作用，但患有消化道潰瘍、腹氣脹。返酸者不可多食。

自我縮肛治便秘

便秘是常見病，對長期便秘及年老體弱的病人，在不使用任何藥物的情況下，采用自我縮肛的方法治療。可以達(dá)到理想的效果。

具體方法：病人每日晨起及夜間入睡前，取下蹲大便姿勢，身體略前傾，以每分鐘50次左右的速度，進(jìn)行肛門有規(guī)律的收縮運(yùn)動150次，每次時間3至4分鐘，兩個月為一療程。堅(jiān)持治療20天以后，大便由幾日一次，逐漸變成兩日或一日一次，肛裂慢慢治愈。

縮肛治療便秘，主要是通過肛門的節(jié)律性收縮運(yùn)動，刺激腸壁感覺神經(jīng)末梢，使直腸運(yùn)動加強(qiáng)。長期堅(jiān)持縮肛運(yùn)動，能調(diào)節(jié)不正常的排便習(xí)慣，使之有意識地刺激直腸運(yùn)動，產(chǎn)生便意，達(dá)到有效治療目的。

徒手掏便法

老年便秘患者如果長期服用瀉藥可以引發(fā)營養(yǎng)缺乏等不良反應(yīng)：灌腸也可引起老人不適，有時效果有限。筆者通過多次實(shí)踐證明，掏便要比灌腸和服用瀉藥安全，而且效果迅速、可靠。此方法適用于老人的大便積于肛門口，但干便排不出來、用不上力或者一用力就有可能引起肛門出血等情況時。該法具體操作如下：

掏便前要剪短指甲，掏便時戴好塑料薄膜手套或柔軟的醫(yī)用塑膠手套。家庭可以用干凈的塑料薄膜包裹右手食指。讓老人身體側(cè)臥，背部用靠墊或毛毯卷支撐，以保持穩(wěn)定。腰部以下墊上塑料布和成人紙尿布，朝上的腿上要蓋上毛巾被：用右手食指觸摸肛門周圍，如有硬塊，就可確定大便已降到肛門口。如果大便沒有下降到肛門，要囑老人緩慢腹部用力或憋勁，以使大便下降；將食指尖和肛門周圍涂上凡士林或食用油。輕輕按摩肛門幾下，令老太肛門肌肉松弛。最好讓老人配合做兩下深呼吸，在老人呼氣時，將手指插入肛門內(nèi)掏便。硬結(jié)部分掏凈后，可讓病人自行解便。