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便秘病因多針對病因好預(yù)防儲

2009-01-01 00:00:00
藥物與人 2009年5期

特別關(guān)注

老人便秘,除少數(shù)由腸道腫瘤堵塞,糖尿病、甲狀腺功能減退,神經(jīng)衰弱等原因引起外,其余多為功能性便秘。其原因不外是:

1 腸蠕動緩慢。老年人的腸蠕動頻率降低,腸道中的水分相對減少,糞便干燥導(dǎo)致大便秘結(jié)。

2 肛腸肌肉過度收縮。肛門周圍肌肉緊張收縮,很難產(chǎn)生便意,使糞便長時間滯留腸道內(nèi)引起便秘。

3 精神體質(zhì)欠佳。精神緊張、心情抑郁的老年人多數(shù)有便秘癥狀,這是因為神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂的緣故。

4 藥物因素。許多老年人患心腦血管疾病,需要長期服藥治療。而一些抗高血壓藥物如地奧心血康及利尿藥等都可引起便秘。再如有的老年人患有一種或數(shù)種慢性疾病,長期或經(jīng)常服用安定、抗抑郁之類的藥物,就會抑制腸的蠕動,引起便秘。

5 體內(nèi)缺水。老年人口渴感覺功能下降,在體內(nèi)缺水時也不感到口渴,這使得老年人腸道中水分減少,導(dǎo)致大便干燥。

6 飲食因素。飲食中缺少纖維素含量高的食物,尤其是缺少粗糧和水果,導(dǎo)致大腸內(nèi)水分減少和菌群失調(diào),引起便秘。

7 老年人活動量減少也是便秘不可忽視的因素之一。

中醫(yī)常將便秘分為熱秘、氣秘,虛秘三種類型?,F(xiàn)將各類型的癥狀特點及飲食原則介紹如下。

熱秘:表現(xiàn)為大便干結(jié),小便短赤,面紅心煩或口干、口臭,腹?jié)M脹痛。此型病人應(yīng)忌食辛辣厚味,因為此類食物多能“助火邪”,“耗真陰”,使津液虧少大便燥結(jié)。如辣椒、姜、羊肉、狗肉、雞、魚、酒等均應(yīng)少用。宜多用清涼潤滑之物,涼能清熱,潤能通腸,熱清腸潤則大便通暢。如蘋果、梨、黃瓜、苦瓜、蘿卜,芹菜、萵苣等都極相宜。

氣秘:表現(xiàn)為排便困難,暖氣頻作,脅腹痞悶,甚則脹痛,大便或干或不干。此型患者應(yīng)忌收斂固澀之品,因為收斂易使氣滯不暢,固澀能加重便秘,如白果、蓮子、芡實、栗子、石榴等皆應(yīng)少用。而宜用能行氣軟堅潤腸之物。氣行則腑氣通,腸潤則大便暢。如橘子、香蕉、海帶、竹筍等可適當多用?!妒翅t(yī)金鑒》中郁李仁粥,適于氣秘者,頗有效驗。可用郁李仁10~15克,粳米100克,將郁李仁搗碎,同粳米煮粥,代早餐服食。

虛秘:氣虛者表現(xiàn)為面白神疲,雖有便意而臨廁努掙乏力,掙則汗出氣短,便后疲乏:血虛者,大便干燥,面色無華,心悸眩暈;陰虛者,大便干結(jié)如羊屎狀,形體消瘦,頭暈?zāi)盔Q,腰膝酸軟或見顴紅盜汗,氣虛者忌用有行氣作用之品,因行氣多能耗氣散氣,宜于氣滯而不利于氣虛,如佛手、蘿卜、杏仁、芥菜、橘子等應(yīng)當少用。而宜多用能健脾益氣又潤腸之物,使脾肺氣足則可增強大腸的傳導(dǎo)功能。如山藥、扁豆、無花果、胡桃、芋頭等。用胡蘿卜、甘薯煮粥,既是香甜可口之飯食。又是益氣潤腸之佳品。血虛陰虛者,忌辛辣香燥之品。因其多能傷陰助火,加重便秘。辣椒、羊肉、五香調(diào)料等應(yīng)當忌食。而宜用滋陰養(yǎng)血,潤燥之物,以增津液,潤腸道,通大便,如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。芝麻、花生搗碎,與小米做粥服食,既增加了稀粥之香味,又達到了養(yǎng)血潤燥的目的。

在日常生活中,老年人應(yīng)針對便秘的原因,采取不同的預(yù)防方法。

(1)養(yǎng)成每日定時大便的習慣。即使無便意,仍要定時去廁所,久之可形成反射性排便習慣,排便時不看書,不聽廣播,精神要集中。

(2)多吃粗纖維食物。如蔬菜,水果、粗糧,以增加糞便刺激腸蠕動還可多吃維生素B類的食物??纱龠M消化液分泌,維持胃腸道正常蠕動。

(3)多飲水。便秘時老年人每天需飲水2000~3000毫升,最好在清晨空腹先飲一大杯水再適當活動,可濕潤胃腸道軟化糞便。

(4)加強鍛煉。增加體力活動或運動,尤其是加強腹部肌肉的鍛煉,可以增進血液循環(huán),增強肌張力,刺激腸壁蠕動,加快糞便通過腸道。

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