預防心梗 運動有方

動脈硬化主要是膽固醇沉積在血管壁所造成。一旦硬化的程度加重、血流受阻礙將引發多種疾病。例如腦動脈的血管受阻會引發中風；供應心臟的冠狀動脈血管受阻會引發心肌梗死。

受阻的心肌無法接受到氧氣和養分，將發生缺氧導致心肌壞死。心肌壞死時會出現胸痛、呼吸困難、意識模糊甚至心臟衰竭或休克等急癥，最后導致死亡。

年紀大，抽煙，患有高血壓、糖尿病、血脂異常以及有家族遺傳病史等危險因素者，如遇到劇烈運動、搬重物、天氣冷、飽餐后或情緒上的起伏等情況易引發心肌梗死。其中，抽煙、高血壓、血脂異常被公認是導致心肌梗死的3大“殺手”，此外，肥胖、生活緊張、運動過量，也是導致發病的原因。

大多數心肌梗死的人，在發病前幾天或前幾周會出現身體不適，如無力感、胸部不舒服、心悸、煩躁或心絞痛等現象。急性發作期則會出現強烈的胸痛、呼吸困難等。胸痛會波及到左肩、頸部、下顎或后背部等，有痛到“快死了”的感覺。這種疼痛是突然的，持續時間約15～30分鐘或更久，無法以休息來疏解。

值得注意的是，有些心肌梗死患者平時并無任何癥狀，而在激烈運動中、寒冷的天氣或過度勞累之后突然發病。這種情形很容易被一般人們所輕忽，認為自己平常很健康無所謂，結果一發作后果就極為嚴重。

運動之所以能預防心肌梗死，主要是運動能使冠狀動脈的血管變粗，口徑變大，變得更有彈性，即使血管壁內出現了一些粥樣斑塊，由于血管口徑大，發生梗死的可能性也會降低。

運動能抑制血栓的形成。經常運動的人不但冠狀動脈較粗，且有較多的側枝血管參與循環，能提高血液和氧氣的運送能力，使血栓的形成受到抑制，發生心肌梗死的危險性大大降低，因此可達到預防心肌梗死的效果。

增加運動量的方法很多，而最簡單有效的方法就是走路。研究發現，每天走6000步對健康有相當大的幫助，走1萬步的人其高密度脂蛋白含量較高，可防止動脈硬化。其它如慢跑、游泳、騎腳踏車等都是很好的預防心肌梗死的運動。

有血管硬化的人要避免做閉氣用力的運動，例如交互蹲跳、伏地挺身、仰臥起坐、吊單杠及舉啞鈴、提重物等重量訓練，這些運動會使血壓急速上升，從而引發心肌梗死。

如果運動時出現呼吸困難、胸悶、胸痛、臉色蒼白、流汗過多時，必須立刻停止，迅速就醫。

人上了年紀血管都會慢慢硬化。勞心又缺乏運動的人，尤其是上班族，是心肌梗死的高危險群。預防動脈硬化應避免攝取過多的高膽固醇食物，勿抽煙，多運動等，而這些方法都可以從改善日常的生活習慣做起，預防心肌梗死不是一件難事。

最后，請記住這句話：“寧可讓汗水流出，也不要讓肚子凸出。”為了“不讓肚子凸出”，“請多運動”，這樣，血管就不會阻塞。

（作者為浙江省上虞市人民醫院副主任醫師）