女性朋友更要關注心臟健康

人們以往有觀點認為，女性由于雌性激素的保護，心血管疾病對女性健康的危害要小于男性。但在現實生活中，女性死于心臟病的危險要大于男性。據調查，只有13%的女性相信這一疾病對她們的生命有極大的威脅，這主要是因為大多數女性仍未清醒地意識到心血管疾病的危害。多數女性存在認識誤區。大部分成年女性比較關注如何預防乳癌和皮膚癌，認為心血管疾病是男人容易罹患的疾病，因而對心臟血管疾病的預防不大重視。多數女性不知道自己血液膽固醇的水平，也不擔心自己是否會得心臟病。由于這種認識上的誤差，女性很少會因為胸口疼痛等癥狀就醫，而一旦被查出有心血管疾病，往往已經比較嚴重了。

女性發病易被忽略

心血管疾病的發生貫穿女性的一生。青春期女性易患心肌炎、風濕性心臟病；妊娠期并發心臟病或心臟病患者懷孕是孕婦死亡的主要原因之一；絕經期之后，由于卵巢功能衰退，體內雌性激素分泌減少，會引起血脂增高，血液黏稠度增加，從而引發動脈硬化，使冠心病的發病機會顯著增加。其中，冠心病的危害是重中之重，隨著女性老齡化、肥胖人群、代謝綜合征以及糖尿病發病率的增高，冠心病對女性健康的影響會日益突出，必將帶來巨大的社會和經濟負擔。

臨床發現，女性患血管疾病往往容易被忽略，首先，從女性生物學特點來看，疼痛對女性而言，與男性存在明顯差別。這就決定了在心血管疾病的臨床表現和演變過程中，女性也與男性存在著一定差別。比如男性患者急性冠脈綜合征發病時，胸口疼痛會延續至手臂，而很多女性患者只表現為疲倦、呼吸困難、惡心、不適、背痛和腹痛。很多更年期婦女還把一些可能是心血管病的癥狀，如胸口悶、走路喘、心臟怦怦跳等，當作更年期必然出現的現象。因此，女性朋友要多加注意自己的身體狀況。

心臟病危險因素女性多于男性

女性同男性一樣，冠心病的發病也呈低齡化趨勢。有數據表明，目前美國45歲以下的年輕女性心臟病患者以每年9000人的速度遞增。女性患冠心病的危險因素之所以大于男性主要是因為以下幾個方面：

吸煙、超重導致女性患冠心病的危險性更大。許多女性冠心病患者并未發現有明顯的血壓或血脂異常，但很多有吸煙、飲酒等不良生活習慣以及體重超重等現象。吸煙使男性患冠心病的風險增加4～6倍，而女性則增加6～9倍。

女性糖尿病患者患心血管疾病的危險更大，幾乎完全抵消了女性生理學上的優勢，比男性更容易出現心肌梗死。

感情問題比工作壓力更容易導致女性患心臟病。婚姻生活不如意的女性的心臟病發生率，比婚姻幸福的女性高出3倍。

女性的血管較男性細，更易阻塞，引發心臟病。女性比男性更易受季節變化影響，秋冬季發病率增高，并發癥及死亡率也高于男性。女性絕經會帶來一系列改變，如血脂異常、血糖升高、凝血機制異常、內皮功能受損等，這些因素都可能引起心臟病。

女性冠心病患者死亡率高于男性。出現這種情況的原因很多，首先是女性冠心病患者癥狀不典型。主要表現為主訴多、實際做檢查發現的問題少。癥狀一般表現為胸悶、緊張或胸部壓榨感。如對于急性冠狀動脈綜合征，男性患者常以胸痛為主要癥狀，而女性患者主訴多為背痛和大汗等癥狀，而彌散性胸痛較少；男性急性心肌梗死患者多表現為壓榨性胸痛，女性則主訴氣短、極度疲乏，或伴有典型的胸痛（包括腹部、頸部和肩部疼痛）以及惡心。有糖尿病史的高齡女性發生無癥狀心梗的幾率比男性高，部分以心衰為首發臨床表現，并易發生二次心梗；右心梗死的幾率也相對高于男性。

在有癥狀的急性心梗中，漏診的女性占較大比例，根據最新的心梗診斷和治療指南，正確診斷為急性心梗的女性患者比男性患者少40%。

心電圖檢查假陽性及假陰性率高。運動心電圖測驗，1/3以上的女性會產生假陽性反應(沒有心臟毛病卻顯示有)，有1/4的是假陰性反應(明明有心臟病卻顯示沒有)。尤其是更年期女性，易出現自主神經功能紊亂而引起的癥群，其中尤以心血管癥狀為主要臨床表現，出現胸悶、胸痛、心悸等癥狀，心電圖亦可出現類似心肌缺血的表現，進一步干擾醫生對于真正女性冠心病的診斷，延誤冠心病早期治療的時機。

女性冠心病治療率低。從目前情況來看，女性心臟病發作后，一般治療不夠積極，死亡率也較高。而且女性在心臟病發作后的1年內，42%的女患者會病逝，比男性患者的死亡率(20%)高一倍多；女性在第一次心臟病發作后，比男性更易發作；女性不穩定性心絞痛患者比男性預后要好，而透壁性心肌梗死預后較差。女性發生ST段抬高型心肌梗死時，更易出現充血性心衰及陣發性房顫、惡性室性心律失常，甚至室壁破裂等并發癥，易于并發心梗后心源性休克。

加強保健控制心臟病危險因素

女性在日常生活中應遠離香煙，如果在1年內戒煙，患心臟病的幾率將減少50%；其次要控制腰圍。腹部過多脂肪會浸入血管，導致血管中酸性脂肪過多，引發動脈栓塞；堅持每天運動0.5～1小時，至微微出汗才行，有助于降低血壓，增加人體的“好”膽固醇；低鹽飲食，尤其是50歲以上的女性更應控制鹽的攝入量；增加不飽和脂肪酸攝入；多吃菠菜、胡蘿卜、桃、草莓等富含抗氧化劑和纖維的食物；正確對待感情，避免壓力過大；此外，要注意定期查體。

人們應該終止心血管疾病的性別“偏見”，充分認識女性冠心病的特點，及早進行女性冠心病的診斷，針對不同年齡及不同危險因素的女性進行分析，全方位控制危險因素，加強對女性冠心病群體的研究，尋找真正適合女性的最佳治療方案，爭取達到最佳預后。同時也呼吁女性同胞們關注自身健康，培養健康的生活方式，提高自我保護意識，才能長久保有一顆年輕健康的心。