有位女性患者,40歲左右,已婚。近幾年來反復腰痛,伴白帶增多。婦科檢查結果,陰道通暢,有少量淡黃色分泌物,無異味;宮頸輕度糜爛,接觸性出血;宮體后位,正常大小,活動度尚可,無壓痛;雙側附件區未見明顯包塊及壓痛。行陰道鏡檢查:宮頸內瘤樣病變,行宮頸活檢術診斷:宮頸原位癌(早期宮頸癌)。
由此可見,腰痛并不是一種簡單的疾病,而是許多疾病所共有的一種癥狀和主訴。女性腰痛常常是腰肌勞損、腰椎骨質增生、腰椎間盤突出以及盆腔疾病的表現。盆腔疾病則常見于盆腔炎、陰道炎、尿路感染、子宮脫垂、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。所以女性朋友們,當你感到腰痛時,一定要引起足夠的重視,及時到正規醫院就診,以免延誤病情。
腰痛的常見原因
提起腰痛,人們并不陌生。腰痛是指腰部一側或雙側疼痛,甚至牽扯背部及脊椎的一種癥狀。在發病的人群中女性居多,約占婦科門診就診病人的10%。女人腰痛大致有以下原因:
宮腔粘連 有刮宮的歷史或子宮內膜結核,使經血不能排出而逆流向盆腔。
腹腔內出血 如宮外孕、卵巢黃體破裂,內出血刺激腹膜向腰部放射。
流產 胚胎或胎盤組織排出時,子宮收縮所致。
孕期及產期 增大的子宮使軀干中心前移、后方肌肉等支持組織及椎間盤重力增加。分娩前腰痛為子宮收縮刺激,產褥期腰痛(分娩后)由于骶髂關節和恥骨聯合松弛移動,過早勞動、過累及受涼所致。
盆腔炎癥刺激 如宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎及慢性附件炎。
節育環 節育環型號與宮腔不符,環位置異常,不在官腔內,刺激室壁反射性引起疼痛。
脊椎滑脫 由于腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經根,骨質疏松,椎體塌陷,腰椎的退行性病變引起假性脊椎滑脫。
感染 由于衛生重視不夠,感染是首位原因,可導致腎盂腎炎的發生、明顯尿路刺激癥狀和腰部脹痛。
泌尿系結石 泌尿系結石、結核亦發生腰痛。
腰肌損傷 從事長期站立工作,如售貨員、理發員、印染、紡織工作,還有一些經常背重物的工作,使腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部乳酸堆積,腰部負擔過重,可造成腰肌勞損,脊椎側彎。腰部扭傷后,可發展為椎間盤脫出,腰痛較劇烈。
精神及自主神經性腰痛 雖無器質性病變,但心理壓力,精神憂郁,可引起持續腰痛感,多因在月經期、分娩和產后受涼,風、濕、寒的侵襲,患風濕、類風濕關節炎,導致脊椎長骨刺而誘發腰痛。
腰痛對人體健康威脅較大,病因眾多,有了疾病,應當及時診治。
走出腰痛困擾
女性朋友,當你發生腰痛時,一定要查明原因,積極治療,加強保健,具體應注意以下幾點:
堅決不抽煙 有關專家說,吸煙可以收縮腰間盤中的微血管,使腰間盤缺乏營養,加速硬化而產生腰部針刺樣痛感。
加強體育鍛煉 進行各種按摩,預防損傷,但體育鍛煉應循序漸進,并有一定安全措施,如收縮腹肌、伸展腰肌以及散步、搖動腰部和騎自行車,都能防止和減輕腰痛。然而,跳水、棒球、高爾夫球和體操卻有增加腰痛的危險。注意體位,避免長時間的久坐或站立,應有適當的活動時間。如坐辦公室的人注意調節座椅的高低及坐的姿勢,坐時要使背部緊靠椅背,以使腰部肌肉得以放松和休息。寫寫停停,向后伸腰,也是預防腰痛的好方法。
改進床墊 用堅硬而平坦的床最好,如木板床可減少脊椎側彎壓迫。如果你正在腰痛,不妨從席夢思等舒適的軟床下來,睡硬板床,睡上一周,結果腰部感覺可能和睡軟床不大一樣。
少穿高跟鞋 從兼顧足的穩固、舒適和維護足弓的生理需要出發,建議女性朋友少穿高跟鞋,一般人除了在社交、禮儀等特定場合穿著高跟鞋外,平時仍以穿一般布鞋或皮鞋為好,鞋跟不要高于3厘米,鞋底呈斜坡狀為宜。
注意疾病的防治 積極治療急性腰背損傷、內科,婦科疾病,如閃了腰,應及時請醫生診治,同時采用以上相關自我輔助療法。須注意的是,很大一部分患者的腰痛,雖不是婦科疾患所致,但初次發病卻常有妊娠、分娩、產后和人流等,所以很容易被誤認與婦產科有關。
藥物治療 各種中西藥物,如消炎痛、布洛芬、維生素、六味丸、傷濕止痛膏等。