妊娠糖尿病患者飲食須講究

編輯同志：

我是一名妊娠糖尿病患者，為此極想詳細(xì)了解一下平常飲食的注意事項(xiàng)，請予解答，謝謝！

桂林讀者胡花

胡花讀者：

據(jù)統(tǒng)計(jì)，有20 %～30 %的準(zhǔn)媽媽會出現(xiàn)妊娠期糖代謝異常。妊娠糖尿病發(fā)病率從以前的不到1%已經(jīng)提高到目前的5 %。“糖媽媽”越來越多的現(xiàn)象，除了有遺傳因素影響外，孕婦的飲食習(xí)慣也是主要原因。

懷孕期間準(zhǔn)媽媽患糖尿病的情形有兩種：一種是懷孕前本身就有糖尿病的，另一種是懷孕后才出現(xiàn)的糖尿病。妊娠期糖尿病指的是后者，多出現(xiàn)在孕20周～24周之后，發(fā)生率為3%～6%。妊娠期糖尿病是妊娠后合并的糖代謝異常病癥，當(dāng)糖篩檢查和糖耐受試驗(yàn)的結(jié)果數(shù)值達(dá)到了糖尿病的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)時，就會診斷為妊娠期糖尿病；如果沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，則被稱為妊娠期糖耐量異常。引發(fā)妊娠糖尿病的原因主要為：有糖尿病家族史；身體肥胖；曾出現(xiàn)過不明原因的死胎或新生兒死亡；前胎有巨嬰癥、羊水過多癥；孕婦年齡超過30歲大齡孕婦等。

妊娠期糖尿病不僅影響孕婦本身的激素水平和代謝，還會由此而導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，糖尿病母親產(chǎn)下的嬰兒，先天性畸形的發(fā)病率最多高達(dá)6 %～12 %，而正常非糖尿病婦女生產(chǎn)嬰兒的先天性畸形發(fā)病率僅為2%。先天性畸形已經(jīng)成為造成糖尿病患者所生胎兒及嬰兒的主要死亡原因。糖化血紅蛋白高的糖尿病孕婦產(chǎn)出畸形胎兒的幾率更大。糖尿病婦女生產(chǎn)的嬰兒先天畸形主要有：尾骨退化，無腦兒，脊柱裂、腦積液及其他神經(jīng)中樞缺損，心臟畸形（大動脈移位、室間隔缺損、房間隔缺損），肛門閉鎖，腎臟畸形（發(fā)育不全、腎囊腫、雙輸尿管），內(nèi)臟轉(zhuǎn)位等。而其發(fā)生的時間多在胚胎發(fā)育期的5～8周。

許多準(zhǔn)媽媽得知自己患了妊娠糖尿病后非常沮喪，本想放開胃口好好補(bǔ)充營養(yǎng)，給寶寶一個健康的身體，現(xiàn)在卻要控制飲食。其實(shí)“糖”媽媽們大可不必這樣憂慮，每日飲食在適度控制糖分?jǐn)z入的同時，還是完全可以保證胎兒發(fā)育所需的各種營養(yǎng)的，再加上依照醫(yī)生要求密切觀察體重，必要時做自我血糖監(jiān)測，相信“糖”媽媽們會順利渡過這個階段的。而不合時宜地大吃大喝反而會使血糖持續(xù)升高，也容易造成胎兒過大或畸形。需要提醒的是，產(chǎn)后恢復(fù)正常的“糖”媽媽們也要繼續(xù)關(guān)注自己的血糖，多多運(yùn)動、合理膳食，才能真正不做“糖”媽媽。飲食調(diào)整要注意下列幾點(diǎn)：

1.飲食量要控制。患糖尿病的孕婦一般食欲都好，進(jìn)食量較正常的孕婦多，這時一定要限制米、面、薯類食物。每日限在250 g左右。不要進(jìn)食含糖高的食物，含糖高的食物進(jìn)食過多可導(dǎo)致血糖過高，加重糖尿病的病癥或產(chǎn)生“大胎兒”。一般每日每公斤體重約需的熱量為125.4～146.3 KJ。最好讓醫(yī)院的營養(yǎng)師根據(jù)您個人的情況制定適合您的食譜。

2.蛋白質(zhì)的供給要充足。糖尿病患者的蛋白質(zhì)進(jìn)食量不能少，要與妊娠期相同的正常孕婦的每日蛋白質(zhì)進(jìn)食量基本相同或略高一些。特別要多吃一些豆制品，增加植物蛋白質(zhì)。

3.脂肪供給要適量。由于主食碳水化合物類食物供給減少，脂肪進(jìn)食要適量增加，以維持每天的供熱量。并可適量進(jìn)食一些干果，增加供給脂肪。

4.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。多吃一些蔬菜補(bǔ)充維生素，經(jīng)常吃一些含鐵和含鈣高的食物，如牛奶、魚、蝦皮、動物肝以補(bǔ)充礦物質(zhì)。

5.適當(dāng)限制食鹽攝入，多吃清淡飲食。在控制總熱量的原則下，營養(yǎng)全面均衡，規(guī)律進(jìn)餐，少量多餐，保證母嬰需要，體重適當(dāng)增長。總熱量按每千克理想體重每日158.84 KJ計(jì)算。碳水化合物以糧食及豆類為主，應(yīng)注意粗細(xì)糧搭配。水果不宜餐后立即食用，應(yīng)于餐后3小時左右食用。每日食用量以200 g～400 g為宜，并計(jì)算到總熱量中。水果中的草莓、獼猴桃等可首選，香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)當(dāng)避免食用。蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等也應(yīng)適量攝入。