狂犬病的預防診治措施

狂犬病俗稱瘋狗病，是由狂犬病毒引起的一種人畜共患傳染病。主要侵害中樞神經系統，以神經興奮、意識障礙和麻痹為臨床特征。

狂犬病毒在動物體內主要存在于中樞神經組織、唾液腺和唾液內。

病毒對酸、堿、石炭酸、福爾馬林、新潔爾滅等消毒藥敏感。1%~2%肥皂水、70%酒精、0.01%碘液、丙酮、乙醚都能使之滅活。病毒不耐濕熱，50℃加熱15分鐘，60℃數分鐘，100℃2分鐘以及紫外線和X線照射均能滅活。在冷凍或凍干狀態下可長期保存病毒。在50%甘油緩沖溶液中或4℃下存活數月到1年。

1.流行特點。主要在犬間傳播，病毒存在于犬的唾液中，通過傷口感染人，經過一定的潛伏期后發病。一旦發病，病程短、病死率100%。人及所有溫血動物，包括鳥類都能感染，而野生動物可長期隱匿病毒，是自然界中傳播狂犬病病毒的儲存宿主。狗、貓、豬、牛、馬及野生食肉類動物，如狼、狐、貂、臭鼬、豺以及松鼠、家鼠幾乎全能感染。此外，吸血蝙蝠以及某些食蟲及食果蝙蝠也可成為狂犬病毒的自然宿主。人被各種動物咬傷而患狂犬病的比例為：被犬咬傷者占88%，被貓咬傷者占4.7%，被狼咬傷者占4%，被其他野生動物和家畜咬傷者占3.3%。

2.癥狀。狂犬病的潛伏期變動很大，這與動物的易感性、傷口距中樞的距離、侵入病毒的毒力和數量有關。一般為2~8周，最短8天，長者可達數月或1年以上。犬、貓、狼、羊及豬平均為20~60天，牛、馬30~90天，人為30~60天。

狂犬病的臨床表現分為狂躁型、麻痹型兩種，我國常見的為狂躁型。犬狂躁型分為前軀期、興奮期、麻痹期。

前軀期或沉郁期：此期約為半天到兩天。病犬精神沉郁，常躲在暗處，不愿與人接近或不聽呼喚。食欲反常，喜吃異物，喉頭輕度麻痹，咽物時頸部伸展。瞳孔放大，反射機能亢進，興奮。性欲亢進，嗅舔自己或其他犬的性器官，唾液分泌逐漸增多，后軀軟弱。

興奮期或狂暴期：此期約2~4天。病犬高度興奮，并常攻擊人畜。病犬疲勞臥地不動，但不久又立起，表現一種特殊的斜視和惶恐表情，當受到外界刺激時，又出現一次新的發作，狂亂攻擊，自咬四肢、尾及陰部。

麻痹期：約1~2天。麻痹急劇發展，下頜下垂，舌脫出口外，流涎顯著，不久后軀及四肢麻痹，臥地不起，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。

整個病程為6~8天，少數病例可延長到10天。

3.防治。預防狂犬病最主要源頭管理是加強犬的管理，必須有證養犬，給犬定期免疫，并實行拴養。

購買犬時必須詢問犬的來源并要求出示有關證明。

如果飼養的犬一反常態，出現不認主人、遇人隨時撲咬、眼睛發紅、尾巴搭拉或夾著尾巴行走等癥狀時，該犬可能是狂犬，應該引起高度警惕。

對犬等動物實施預防性接種，保證動物不攜帶病毒。

消滅流浪犬。

發現病犬及病畜，一般不易治療，應立即捕殺。。

特別是在城鎮飼養犬時，有關部門應制定合理的飼養管理及預防機制。

4.人患狂犬病的癥狀及處理。人的狂犬病潛伏期為10~30天，長的達1年以上。病初常有低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適癥狀，類似感冒。繼而出現恐懼不安，煩躁失眠，對聲、光、風等刺激敏感，喉頭有緊縮感。在愈合的傷口及其神經支配區有癢、痛、麻及蟻走等異樣感覺。高度興奮，突出表現為極度恐怖，恐水、怕風，發作性咽肌痙攣，體溫常升高。一般在發病3~4天后，因全身麻痹而死亡。人被病畜咬傷，應迅速用20%肥皂水沖洗傷口，并用30%碘酊處理傷口。及早接種狂犬病疫苗，結合注射狂犬病免疫血清。還可應用鎮靜、抗痙等藥物治療。

5.小結。犬是我們人類的朋友，它給我們人類帶來快樂的同時，也給我們帶來了意想不到的煩惱，嚴重的可危害人類健康甚至危及生命。由于養犬數量增多，被犬咬傷事件時有發生，使得已經絕跡多年的狂犬病又死灰復燃，并在犬間有蔓延的趨勢，必須引起全社會的關注，尤其是愛犬和養犬人士。（山東省東營市畜牧局 劉登堂 王海峰 蘇雪芳 郵編：257091）