變性人生子的倫理是非

美國(guó)廣播公司2008年7月3日?qǐng)?bào)道，“現(xiàn)年34歲的變性人比提日前在美國(guó)俄勒岡州一家醫(yī)學(xué)中心自然分娩，產(chǎn)下一名健康女嬰。”一石激起千層浪，輿論嘩然……

無(wú)需大驚小怪

據(jù)了解，這位“留著胡須的、生孩子的男人”本來(lái)就是個(gè)不折不扣的女性，在夏威夷長(zhǎng)大。10年前，他做了變性手術(shù)，變成了一名法律意義上的男性，并改名為托馬斯。他當(dāng)時(shí)只進(jìn)行了胸部改造手術(shù)和睪丸激素治療，沒(méi)有對(duì)生殖器官進(jìn)行改造，仍有子宮和卵巢，仍然具有懷孕生育的生理功能。5年前，比提和女友南希合法結(jié)婚。妻子南希多年前遭遇嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥，早就切除了子宮。為了滿足生兒育女、組建一個(gè)完整家庭的夢(mèng)想，身為男性的比提決定親自懷孕生一個(gè)孩子。他借助一位捐助者的精子成功懷孕，這個(gè)消息震驚了世界。

當(dāng)這個(gè)消息引來(lái)眾多關(guān)注和議論的時(shí)候，醫(yī)學(xué)專家對(duì)此頗為冷靜。一位專家說(shuō)，從醫(yī)學(xué)角度講，這個(gè)例子一點(diǎn)也不稀奇，因?yàn)椤八緛?lái)就是女人”。這個(gè)變性人由女性變?yōu)槟行裕皇潜碚鞯母淖儯瑢?shí)質(zhì)生殖系統(tǒng)沒(méi)有根本性的改變，故懷孕生子是可能的，無(wú)需大驚小怪。而對(duì)于男變女的變性人，是不可能懷孕的。由于其以前的男性身份，體內(nèi)沒(méi)有子宮、卵巢之類的器官。為了變成女性，首先要手術(shù)摘除他的陰莖、睪丸，然后再做一個(gè)人造的陰道，其改變只是表征的改變。由于變性人沒(méi)有子宮、卵巢，不可能排卵、受孕，是無(wú)法懷孕生孩子的。

據(jù)了解，比提不是第一位“懷孕父親”。早在1998年，英國(guó)人薩姆·摩爾就成功懷孕，并在1999年剖宮產(chǎn)生下一名嬰兒。與比提相同，摩爾也是一位由女變男的變性人。

真男人懷胎也有可能

一位婦產(chǎn)科專家指出， 即便是真正的男人，懷孕生產(chǎn)也不是不可能的事。因?yàn)槟行耘c女性只是在胚胎第8周才開始分離，生理結(jié)構(gòu)相同點(diǎn)遠(yuǎn)多于不同點(diǎn)。如果一個(gè)男性想嘗試懷孕，首先要接受雌激素注射，讓身體在內(nèi)分泌上做好接受胎兒的準(zhǔn)備。接下來(lái)，一個(gè)通過(guò)體外受精的胚胎可植入他腹腔的特定位置。女性偶爾會(huì)有宮外孕情況，誤植在腹腔中的胚胎甚至可以發(fā)育完全。當(dāng)然，這是極度危險(xiǎn)的，多數(shù)情況會(huì)引發(fā)致命的大出血。

懷孕的父親同樣要做好迎接這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備。當(dāng)胚胎在男性的腹腔里扎根，形成胎盤，他就可以停止服用雌激素了，因?yàn)榕咛ケ旧韺?huì)產(chǎn)生足夠的激素。40周后，這個(gè)男性必須接受剖腹手術(shù)把發(fā)育完全的嬰兒取出，并取出胎盤。這同樣是件充滿危險(xiǎn)的工作，稍有不慎就可能引發(fā)大出血，如果取不干凈，殘留在腹腔里的胎盤組織將會(huì)嚴(yán)重威脅健康。

中國(guó)醫(yī)科院整形專家陳煥然認(rèn)為，解決變性人生育問(wèn)題還可從器官移植方面進(jìn)行突破。男變女者可以移植女性的子宮、卵巢和腺體，女變男者可移植男性的陰莖和睪丸。不過(guò)，目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究滯后于臨床醫(yī)學(xué)，還無(wú)法解決器官移植的排斥反應(yīng)問(wèn)題。瑞典醫(yī)學(xué)教授布朗斯特羅姆認(rèn)為，男人懷孕是絕對(duì)可能做到的。女性的子宮也可以移植到男人的身體內(nèi)，科學(xué)家已在動(dòng)物身上進(jìn)行了數(shù)次成功的類似實(shí)驗(yàn)。

然而，也有醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，男人懷孕遠(yuǎn)非人們想象的那么簡(jiǎn)單，男人懷孕如同女性子宮外孕，必將引發(fā)巨大的危險(xiǎn)。即使胎兒勉強(qiáng)成長(zhǎng)，畸形的概率相當(dāng)高。因此，就現(xiàn)代科技水平來(lái)說(shuō)，男人懷孕的可能性微乎其微。

倫理爭(zhēng)論焦點(diǎn)在哪里

“所有醫(yī)生幾乎都對(duì)我報(bào)以歧視的態(tài)度，醫(yī)院的接待員甚至嘲笑我們，朋友和家人也不支持我們。”這是托馬斯生孩子前對(duì)當(dāng)?shù)孛襟w說(shuō)的。據(jù)說(shuō)，當(dāng)托馬斯試圖到美國(guó)不孕癥醫(yī)院接受試管受精手術(shù)時(shí)，遭到了所有醫(yī)生的拒絕，因?yàn)樽冃匀藨言袑⒁l(fā)巨大的法律和倫理爭(zhēng)議。

“這只是一個(gè)有趣的事件，至于是否有悖于倫理是需要分析的。”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室教授叢亞麗認(rèn)為，這則故事之所以引起媒體關(guān)注主要有兩個(gè)原因：一是變性和懷孕兩件事情正好發(fā)生在一個(gè)人身上；二是這個(gè)特殊的家庭和孩子可能對(duì)社會(huì)造成的影響。

叢亞麗認(rèn)為，對(duì)這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，孩子的出生并未引起家庭成員角色扮演的變化。父母、夫妻雙方的關(guān)系沒(méi)有變，只不過(guò)在生育這件事上，比提扮演的是母親的角色。孩子的到來(lái)可能有利于家庭的穩(wěn)定。不管是生理學(xué)還是社會(huì)學(xué)，只要家庭關(guān)系處理好了，對(duì)于孩子的關(guān)愛會(huì)更多，更利于家庭和睦。人們沒(méi)有必要特別去渲染它，更不應(yīng)妄加評(píng)論，而應(yīng)該尊重比提、比提的家庭和孩子。比提在生活中扮演的是男性，法律上也已承認(rèn)其性別，社會(huì)就沒(méi)有必要對(duì)其性別進(jìn)行過(guò)多爭(zhēng)論。應(yīng)該將關(guān)注點(diǎn)放在這個(gè)家庭對(duì)他人的影響上，如是否造成社會(huì)的混亂？會(huì)不會(huì)影響孩子成長(zhǎng)？如果沒(méi)有，社會(huì)就不能因?yàn)樗麄兣c我們大多數(shù)人不一樣，就用特別的眼光看待。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院生殖醫(yī)學(xué)中心熊承良教授在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，男人懷孕生孩子有違社會(huì)倫理，會(huì)對(duì)孩子的心理產(chǎn)生影響，因?yàn)椤叭耸菋寢屔摹痹谏鐣?huì)生活和人的意識(shí)中根深蒂固。一旦這個(gè)孩子知道自己是爸爸生的，會(huì)覺得不舒服，甚至?xí)械皆谛∨笥阎惺橇眍悾a(chǎn)生自卑等不良心理反應(yīng)。

有關(guān)專家指出，變性丈夫懷上身孕一事在美國(guó)引起了巨大的倫理爭(zhēng)議。從多位醫(yī)生拒絕為托馬斯實(shí)施受精手術(shù)，就可以看出他和妻子遭到了多么大的社會(huì)反對(duì)。記者了解到，有一些網(wǎng)友對(duì)這對(duì)夫婦表示支持，認(rèn)為“這是一個(gè)愛情故事，兩個(gè)人相愛，并渴望生育他們的孩子，是值得祝福的”。 （據(jù)《健康報(bào) 》）

編輯/吳雨