昂貴醫(yī)療器具合理復用讓更多人獲救

醫(yī)療器具，尤其是價格昂貴的消耗品的合理復用，將大幅度降低醫(yī)療成本，使更多經(jīng)費困難的人獲救，并且有益于減少醫(yī)療垃圾，推動環(huán)保經(jīng)濟和節(jié)約型社會的建立。期望醫(yī)療器具合理復用這一利國利民的舉措，能早日合法化、公開化。

最近，筆者接待了一位老區(qū)醫(yī)院的院長，她講到治療先天性心臟病兒童的費用，如何從目前每例治療費3萬元至4萬元，控制到不超過1萬元，而且醫(yī)院還可以很好發(fā)展的設想，其中一個重要措施，就是重復使用相關(guān)的醫(yī)療器具。

然而，由于一些現(xiàn)有的醫(yī)療管理規(guī)定不允許重復使用這些器具，這位院長為減少治療費用使更多患兒及早告別疾病，可謂用心良苦。談話間她告訴我，她把復用器具的操作委托給專業(yè)的醫(yī)療器具消毒企業(yè)，并心存顧慮地囑咐我千萬別對外講這些事情。

實際上，心血管治療使用的導管與相關(guān)配件中95%以上可以安全有效地多次重復使用，消毒和復用時器具的功能質(zhì)控都不存在技術(shù)問題。我多次在德國柏林等地參觀到發(fā)達國家重復使用心血管相關(guān)器具的情況，比如導管等。

值得一提的是，一些心血管診療器具除從以往允許復用，到現(xiàn)在改為一次性使用，而器具材料、制作工藝、質(zhì)控標準并沒有任何實質(zhì)性改變。同時，據(jù)不完全統(tǒng)計，在早期醫(yī)療管理規(guī)定允許器具復用時，也就是這些手術(shù)技術(shù)尚處于發(fā)展早期，醫(yī)生的經(jīng)驗也還較少的時期，手術(shù)操作的并發(fā)癥與感染率，也不高于近年來醫(yī)生經(jīng)驗更豐富狀況下的器具一次性使用的危險。同時，同一時期對比不同醫(yī)院復用和一次性使用，也未發(fā)現(xiàn)復用器具存在感染和并發(fā)癥的風險。

醫(yī)療器具，尤其是價格昂貴的消耗品的合理復用，將大幅度降低醫(yī)療成本，使更多經(jīng)費困難的人獲救，并且有益于減少醫(yī)療垃圾，推動環(huán)保經(jīng)濟和節(jié)約型社會的建立。今天，發(fā)達國家都在大力推動全面復用，我們尚處在醫(yī)療資源匱乏、城市農(nóng)村醫(yī)療資源分配極不均衡的狀況下，為什么不能下大力氣推動這一進程？為什么不能讓許多老區(qū)和貧困地區(qū)一直在復用的“地下”狀態(tài)走到地上，名正言順、光明正大地讓更多患者及早獲治？

要做到這一點，首先，政府相關(guān)管理部門可以積極制定和推動復用的管理規(guī)范，組織相關(guān)學術(shù)機構(gòu)制定消毒和質(zhì)控標準(包括消毒、感染控制和相關(guān)臨床學會的組建)，同時建立負責復用的企業(yè)網(wǎng)絡，生產(chǎn)企業(yè)也應從公眾利益和長遠利益出發(fā)。醫(yī)院和廣大臨床醫(yī)生是支持器具合理復用的，我們期望醫(yī)療器具合理復用這一利國利民的舉措，能早日合法化、公開化。合理節(jié)約醫(yī)療資源，推動這一進程在今天的中國勢在必行。

（據(jù)《新京報》文/北京大學人民醫(yī)院心臟中心主任 胡大一）