防治血脂異常的幾種誤區

每21秒就有一人死于卒中（俗稱腦血栓），每12秒有一個新發病例，目前全國患有腦血栓的人有500萬～700萬，每年直接醫療支出多達97.5億元。如今，卒中不僅是中國人的第二大致死病因，同時也是第一大致殘病因。但許多人對血脂異常的防治存在誤區。專家介紹了幾種常見的誤區，并且強調：只要積極降低膽固醇，就能有效遠離它。

誤區一：腦血栓根本預防不了

腦血栓的特點有 “四高”，即高發病率、高復發率、高致殘率、高死亡率。不少人對它的預防沒有信心。

實際上，臨床研究顯示，與腦血栓密切相關的是膽固醇水平，其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱“壞”膽固醇）升高，卒中風險就會增加，而LDL-C每降低10%，腦血栓風險就降低15.6%。在抗血小板治療，降壓等治療基礎上，降低LDL-C可以使患者有更多的獲益。

誤區二：定期輸液稀釋血液就能防腦血栓

在我國北方患者中，秋冬季最突出的現象就是老年人排著隊到醫院輸液，他們覺得這樣能降低血液黏稠度，降低腦血栓、心梗風險。實際上，這個觀念是危害很大的。

首先，血黏度化驗本身就缺少科學性，如今在很多大醫院已經被廢棄，拿血黏度作為腦血栓檢測指標缺乏依據。

其次，預防腦血栓是一場持久戰，腦血栓是動脈粥樣硬化的一種表現，而定期輸液只是突擊行為。LDL-C在血管內壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞住。這些斑塊正是一個個“不定時炸彈”，隨時可能破裂，導致急性腦梗、心梗。拆除“炸彈”，需要控制動脈粥樣硬化進程，是一個長期過程。

誤區三：素食與運動能預防腦血栓

不少人把膽固醇異常看作是多吃少動帶來的“富貴病”。專家指出，膽固醇異常雖然與飲食運動有一定關系，但并不是只要忌口、多運動就能解決的。

在導致腦血栓的危險因素中，年齡、性別、家族史等危險因素不可改變。在可以改變的因素中，引起嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C過高。此外，同時患有高血壓、糖尿病以及有吸煙習慣也是導致膽固醇沉積、誘發腦血栓的重要因素。

很多體重較輕的瘦人與嚴格素食者以為自己絕不會發生血脂偏高、膽固醇異常問題，其實，只要他有上述危險因素，都可能因此出現腦血栓。

誤區四：化驗單沒“箭頭”就正常

不少遭遇過 “小中風”的患者常感到迷惑：我的體檢化驗單多年來一直都沒有顯示異常的箭頭，為什么我就出現腦血栓、心梗了呢？

其實，在《中國成人血脂異常防治指南》中明確指出，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已經發生過腦血栓、心梗的患者，血脂治療值和目標值與化驗單上顯示的正常值是不同的。他們的血脂目標值要求更嚴格，要低于血脂化驗單上的參考值，即“壞”膽固醇LDL－C需低于80mg/dL或2.1mmol/L。

重點人群，即40歲以上男性、絕經女性、肥胖、有黃色瘤，有血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標不能僅僅參考化驗單上 “不高于3mmol/L”這一指標。在有條件的情況下，此類人群應每年檢測一次血脂。

誤區五：保健品、中藥可軟化血管

現在民間采用保健品和中藥降低膽固醇，預防腦血栓等心腦血管疾病的做法非常普遍。專家介紹說，保健品的作用不明確，中藥作為治療高脂血癥輔助用藥的確也具有一定療效，但目前仍然缺乏明確的臨床研究依據。因此，保健品或中藥是無法取代西醫藥物治療的。目前醫學界公認“他汀”類藥物是降膽固醇治療的主導藥物，而且全球患者二十年左右的用藥經驗驗證了“他汀”類藥物的療效和安全性。

（據《工人日報》姬薇/文）