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美國少年好心捐獻器官,卻連累兩條人命

2008-12-31 00:00:00
看世界 2008年7期

兩位受捐者很快死亡,給捐贈器官敲響了警鐘。

美國15歲男孩亞歷克斯·克內,2007年3月被醫生診斷患有細菌性腦膜炎。為了延續他人的生命,亞歷克斯的父母在他去世前捐獻了他的器官,誰知,這份珍貴的“禮物”卻連連引發悲劇。4名器官接受者因移植亞歷克斯的器官而患上罕見癌癥,其中兩人已不幸去世。

亞歷克斯因出現惡心嘔吐、頸背疼痛、癲癇和雙重視覺等癥狀于去年3月在一家醫院治療后,轉入紐約州立大學斯托尼布魯克分校醫院接受治療。醫生懷疑亞歷克斯患上了細菌性腦膜炎,但無法查出是何種細菌所致。亞歷克斯隨后接受抗生素治療,但仍于3月30日不幸去世。

由于器官接受者可通過服用抗生素防止細菌感染,因此細菌性腦膜炎患者可以成為器官捐贈者。在亞歷克斯去世前,亞歷克斯的父母同意了醫院的建議,決定捐贈兒子的器官。他們說,亞歷克斯生前就喜歡幫助別人。

亞歷克斯去世后,他的肝臟被移植進一名52歲男子體內,胰臟植入一名36歲女子體內,雙腎則捐贈給兩名男子,年齡分別為46歲和64歲。

不幸的是,移植亞歷克斯器官的接受者先后出現癌癥癥狀。移植了亞歷克斯肝臟的患者在接受了三個周期化療后去世了。接受亞歷克斯胰臟的女子起初狀況良好,但后來也因同樣的病癥死亡。另兩名腎臟接受人已通過手術將亞歷克斯的腎臟從體內取出,正在進行化療,目前狀況較好。

美國醫生實施器官移植手術前,必須檢查捐贈人器官是否遭到感染,并全面了解患者和家族的病史后,才能最終決定患者器官能否捐獻。比如捐贈人是否曾進行靜脈毒品注射,或是否曾患有傳染病等都屬于醫生需要考慮的范圍。如果捐贈人出現不明原因的發燒或頭痛,醫生也不能忽視。

紐約州衛生部門在調查這起器官移植悲劇事件后得出結論:醫院的做法符合美國器官捐贈的各項要求。一位外科醫生也認為,在捐贈案例中發生疾病轉移的現象極為罕見。美國在曾經調查的23萬個器官移植案例中,只有64名患者因接受器官移植后患癌癥。

盡管如此,實施器官移植卻并非萬無一失。從亞歷克斯的案例可以看出,他在生前出現了腦膜炎病征的所有癥狀,眾多檢驗結果并未顯示亞歷克斯患上癌癥。而由于捐贈人的器官無法長時間保存,捐贈者的器官必須在他死后迅速植入接受者的身體,因此器官移植的決定和手術需快速進行。

亞歷克斯器官捐贈導致的悲劇引發美國各界人士的討論。討論的核心問題是:在器官捐贈過程中的各個環節,有無可改進或完善之處,以便進一步保護生命,保護那些接受器官的患者?

紐約蒙蒂菲奧里醫療中心腎臟移植項目負責人維維安·特利斯認為,相當難。她說,亞歷克斯生前已出現了腦膜炎病征的所有癥狀,眾多檢驗結果并未顯示亞歷克斯患上癌癥。尸檢結果在亞歷克斯死亡一個月后才能得出,而那時,亞歷克斯的器官如果尚未進行移植,到那時也已不能使用。

特利斯說:“能否提早確診?這取決于醫生的檢驗方式,即使利用電子計算機X射線斷層掃描技術(CT)或者核磁共振成像技術的結果也可能模糊不清。”

“許多人不喜歡握手、不喜歡共用一個杯子。在器官移植過程中,我們卻從一個死去的人體內獲取器官,然后將其植入另一個人體內,以挽救后者的生命。我想這遠比與陌生人共用一個杯子要復雜得多。” 耶魯紐黑文醫院的一位移植器官專家認為,接受器官捐贈總是存在許多未知的風險。

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