老人冬季嚴防低體溫

嚴寒的冬季是體弱多病的老年人死亡率最高的季節，其中低體溫也是重要死亡原因之一。由于低體溫測試起來有些麻煩，很多人也不知道低體溫會誘發死亡，所以，也沒引起多數老年人和家屬的注意。

老人冬季低體溫是指體溫(肛門內溫度)降至35℃以下時的一種綜合征。一般在室內溫度降至18℃～10℃時最易發生。據國外調查，患病率大約在10％左右。70歲以上的老人若發生低體溫，死亡率高達70％。其主要表現為患者精神萎靡不振、神志模糊，面色灰白，手摸感覺皮膚表層發涼，即使不暴露在外面，如腋窩、腹壁也都感覺發涼。當體溫降至35℃～36℃時，老人往往還能自訴冷感，一旦體溫下降至35℃以下時，就會出現明顯的低體溫狀態，病人反倒沒有寒冷感覺，這可能與意識逐漸喪失有關。發生這種病癥的老人，可出現定向力障礙、思維混亂和運動失調，在離床時常會突然摔倒或在夜間小便時跌倒，以致常在數小時后才被發現，因而容易引發危險，甚至可因突發性室顫及心跳驟停而導致死亡。

低體溫的發生常需要幾天時間才能形成，這之前往往有前驅癥狀和行為變化，如老人畏寒怕冷，皮膚出現濕冷，手摸四肢冰涼，面部水腫，頸部及四肢肌肉僵硬。胃部脹滿，不思飲食，或有寒顫，或有紫癜，有的老人動作思維發生障礙，呼吸頻率及咳嗽反射降低，心跳緩慢，脈搏微弱。研究表明，即使是被褥較厚但室溫較低，也容易誘發低體溫。所以，高齡體弱老人若出現以上前驅癥狀，就應特別警惕，以免引發危險。

冬季老人低體溫的發生，主要是缺乏自身鍛煉，年老體衰，自身產生的熱量不足造成的。另外，由于老人血管硬化，臟器組織功能衰退，體溫調節功能發生障礙，對寒冷反應出現缺陷，對溫度的識別能力較差。一般人冷了會發寒戰，皮膚緊縮，以減少體內熱量繼續散失。但老人這種反應不明顯，身體熱量不斷散失出去，使體溫不能維持在正常水平上，以至體溫越來越低，如不及時保暖，就容易引發低體溫癥。低體溫的發生，與老人平時所服用的藥物也有關系，如冬眠靈、安定和甲基多巴之類能抑制寒戰，可誘發低體溫。此外，此病的發生大多還與老人體質虛衰、嚴重營養不良，患有貧血、慢性消耗性疾病、甲狀腺功能低下、老人肺炎、心肌梗塞、充血性心力衰竭等有關。

對老人低體溫沒有特效治療藥物，重在平時預防。對年高體弱的老人，特別是有可能會發生低體溫的老人，應注意采取有效的保暖措施。

★選擇陽光充足的房間做居室，在風和日麗的天氣可在戶外曬曬太陽。

★重視鍛煉身體，提高身體素質；衣被應柔軟輕便、保暖性能好(如輕便的皮衣、羽絨服等)，忌硬重厚板。

★俗語說：“寒從腳下起”，而且天氣越冷頭部散失熱量的比例越大，所以平時(特別是外出時)一定要戴帽子、戴圍巾和穿棉鞋，防止鞋襪濕冷。

★高齡老人不可獨居；住房應安裝取暖設施，室溫要保持在18℃以上。

★適當食用高熱量食品，如羊肉、牛肉、雞肉、魚類、豆制品及生姜、辣椒、芝麻、核桃、海帶等為最佳。也可與中藥人參、黃芪、黨參、附片、肉桂、當歸、枸杞子、肉蓯蓉等配制成藥膳，如當歸生姜羊肉湯、枸杞黨參燉烏雞、羊肉蔥姜粳米粥、肉桂甘草牛肉、附片蒸羊肉等。